心房按需起搏器
书籍:临床心电图学词典第二版
更新时间:2019-01-06 15:09:17
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第106页(486字)
心房按需起搏器分为AAI和AAT两种,其功能稍有不同。
在AAI起搏器,刺激脉冲释至心房(A),能感知窦性节律的心房电活动(A),而感知后的反应是刺激脉冲发放机制受抑制,即不发放刺激(Ⅰ)。AAT起搏器则在感知窦性P波电活动后立即释放出一个落在心房不应期内的刺激(T)。
这个刺激是无效的,因而也无害。
心房起搏的优点:(1)保存心房的输送功能和改善血流动力学方面的贡献;(2)保持房室同步性,从而防止单纯心室起搏时可能引起的室房传导,后者可带来有害的血流动力学影响和诱发起搏器综合征。
因此,心房按需型(AAI)起搏属于半生理性起搏的范围,适用于窦房结疾病引起的心率缓慢患者。但是若有房室传导阻滞(间歇的或完全的)或潜在的房室传导障碍,以及有快速房性心律失常包括心房颤动、心房扑动或(和)房性心动过速,不宜选用永久性AAI起搏器。
潜在的房室传导障碍是指有以下的表现:(1)H-V时间>55ms;(2)房室结的*文氏阻滞点低于130次/min;(3)双支或不完全三支传导阻滞的心电图表现等。目前临床上已很少使用永久性AAT起搏器。
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