左室型室性心搏

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 15:31:22

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第148页(400字)

室性心搏的定位诊断。

指室性起搏点的部位在左心室。心电图表现为Ⅰ、V5、V6(有时aVL)导联的QRS波群以向下波(QS波或S波)为主,V1(V2)中QRS波群以向上波为主。

左室型室性心搏与左束支型室性心搏的鉴别点是:左室型在V1导联呈qR型或R型,而左束支型室性心搏呈rsR′型,且QRS时间延长不如前者明显。左室型室性心搏的起搏点在左心室壁的心肌中,所发出的激动传导方向由左向右,即QRS环的主要向量指向右方或右前方,投影在V1和V2等右组导联的正电段,形成以R波为主的QRS波群。投影在V5(V6)和Ⅰ(有时aVL)等左组导联的负电段,形成以QS波或S波为主的QRS波群。又由于激动并非在心脏传导系统中传导,而是在心室肌中传导,这种异常的传导途径也使其QRS波群宽大畸形。

左室心尖部人工起搏心律

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