左束支传导阻滞掩盖右束支传导阻滞

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 15:36:46

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第156页(443字)

系一种*被掩盖的右束支传导阻滞。

在左加右束支传导阻滞中,一侧束支传导阻滞的典型图形常被对侧束支传导阻滞所掩盖。因而左束支传导阻滞掩盖右束支传导阻滞实为左加右束支传导阻滞的几种类型(参见“双侧束支传导阻滞”)。右束支传导阻滞典型图形被掩盖的原因可重点归纳如下:(1)右束支传导阻滞将被左束支的对称性阻滞(即左束支传导阻滞的程度、类型、传导时间长短、传导开始的同时性均与右束支传导阻滞一致)所完全对消,呈现正常QRS-T波形。

此时P-R间期长短取决于左和右束支传导时间可有不同程度的延长,如左和右束支同时有传导中断(束支漏搏),则可产生心室漏搏。因此,严格地说,正常的QRS-T波形,不能完全排除对称性左加右束支传导阻滞。(2)右束支传导阻滞被左束支的不对称性、相对较重的阻滞所完全掩盖而呈左束支传导阻滞图形。此时P-R间期长短取决于右束支的传导时间而可正常或延长。如左、右束支同时产生传导中断,便可发生心室漏搏。

参见“双侧束支传导阻滞”。

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