电机械分离综合征

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第179页（540字）

亦称“Hegglin综合征”。

指心肌由于严重病变、心肌能量代谢障碍而引起的心脏能量—动力衰竭(ergodynamic heart failure)。其特征为心肌电收缩时(electrical systolic time)延长，而机械收缩时间(mechanical systolic time)缩短。临床表现为心电图Q－T间期延长，心音图QS₂时间缩短。

Q－T间期代表心室肌除极复极过程，是心室电激动的时限。第二心音主动脉瓣成分反映主动脉瓣关闭的时间，因此QS₂大致代表心室排血的时限，是左室机械收缩时间。正常时两者基本一致，相差在20ms以内。在电解质紊乱、心肌损伤、心肌缺血缺氧等均可使Q－T间期时间延长；或因左心室机械收缩能力下降时，可使左室排血过早结束而使QS₂时间缩短。结果QS₂与Q－T分离，两者相差在40ms以上(QTQS₂＞40ms)。电机械分离本身无任何症状，主要是心音图检查。

在临床上最常见的情况是心脏骤停后心肺脑复苏不成功，在临终前心电图上有心室自搏节律(临终前节律)，而血压测不到。

此种情况的根本问题在于改善心肌供血供氧，加强心肌收缩。主要措施为心脏按压与注射肾上腺素(增加主动脉舒张压，从而改善冠脉供血)。