老年性心肌梗死

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 15:55:37

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第191页(328字)

老年心肌梗死的常见部位是:前壁、侧壁(占53.3%),下壁侧壁(占27.7%),前壁+下壁(占5.3%),复发性心肌梗死(占7%),心内膜下+小灶性梗死(占6.7%)。

与青壮年人区别不大。老年性心肌梗死的临床症状不典型,心电图诊断阳性率下降,假阴性率上升。这可能与下列因素有关:(1)心肌梗死早期心电图记录不及时;(2)没有动态监测心电图变化;(3)对可疑的病例没有采用附加导联进行观察;(4)原有束支传导阻滞或分支传导阻滞存在;(5)长期服用洋地黄,使ST-T抬高与梗死图形中和;(6)多部位梗死(尤其部位相对应时);(7)心肌梗死的同时伴有阵发性室性心动过速或三度房室传导阻滞;(8)非透壁性心肌梗死。

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