后下壁心肌梗死

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 16:11:05

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第223页(566字)

亦称“高位后壁心肌梗死”或“下后壁心肌梗死”。

指正后壁心肌梗死与下壁心肌梗死合并存在。正后壁心肌梗死主要表现为横面QRS环向前移位,而下壁心肌梗死主要表现为额面QRS环向上移位。心电图同时具备两种心肌梗死的特征:(1)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波及ST-T改变;(2)V1,V2或V3R导联呈大R波,R/S≥1;(3)V6~8导联呈现病理性Q波及ST-T改变。

若V7~V9及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联见心肌梗死图形,则为广泛后壁心肌梗死。

必须指出,后下壁心肌梗死心须描记V2导联才能全部发现。然而国外报道V2导联的典型图形12~24h达到极点,然后ST段恢复正常,即所谓“心电图正常化”。参见“正后壁心肌梗死”。

广泛后壁心肌梗死心电图

图示V1~V3导联呈Rs型,R波明显升高,R/S≥1,T波高耸,V8~V9导联呈QS型,T波对称性深倒置符合正后壁心肌梗死。

V5、V6导联呈QRs型,V7导联呈QS型,T波对称深倒置符合后侧壁心肌梗死。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波对称深倒置,符合下壁心肌梗死。值得注意的是Ⅱ导联Q波很深,结合V7、V8导联的Q波,符合高位(基底部)后壁心肌梗死。

分享到: