多功能程序控制刺激器

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第230页（850字）

是临床心律失常诊断和电学治疗的必备工具，故又称为心律失常诊疗仪。

它可根据临床需要发放连续、定时、定数的心脏调搏基础刺激，称为S₁脉冲。由S₁脉冲实施的起搏方法有：连续快速或递增起搏、分级递增起搏、短阵猝发起搏，这几种起搏法应用普通可调的体外起搏器也能达到目的，故属非程控起搏法。其次，它可与前一个自身心动(P波或QRS波群)或前一个基础刺激(S₁)匹配而同步发放，而且其配对时间，即P－S₂，或R－S₂，或S₁－S₂可根据需要而随时调整或自动扫描，这个程序可调的期前(额外)刺激脉冲，称为S₂脉冲，或叫做程控期前刺激(programmed ectopic stimulation，PES)，这样的刺激方式称为S₁S₂刺激；同样可以发放第二个程控期前刺激，这个期前刺激脉冲叫做S₃，S₃与前一个刺激脉冲S₂的配对时间(S₂一S₃)亦可调节，这样的刺激方式称为S₁S₂S₃，或P(R)－S₂S₃刺激；有的还可发放第三个程控期前刺激，称为S₄。释放程序期前刺激的仪器是一种特制的数控程序刺激器，简称程控刺激仪。

为此，程控刺激最重要的功能特征是释放程控期前刺激，这是由于：(1)仪器设有P(或QRS)波检出、放大电路和心动过速自动识别电路，而且刺激电极又是探测电极，它能感知刺激部位自身的P(A)波或QRS(V)波群，所以程控期前刺激可在心脏自身搏动的基础上施加；(2)通过S₁定时定数装置，在按时(30s)、按数(8或10个)发放基础刺激(S₁)，且S₁－S₁间期可调，也可在S₁刺激后加入程控期前刺激；(3)通过分频数和扫描控制，按规定的S₁－S₂(及S₂－S₃)间期发放1(或2)个程控期前刺激，并可按5、10ms步长自动扫描。所谓“正扫”，系指S₁－S₂(或S₂－S₃)逐次递增5(或10)ms发放程控期前刺激，即早搏配对时间逐个推迟5(或10)ms；“反扫”是随S₁－S₂(或S₂－S₃)递减，程控期前刺激逐次提前5或10ms，如此周而复始地进行。