连接性停搏

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第269页（941字）

亦称“交界性停搏”。

指连接性起搏点在一定时间内不能形成并发出激动。此时连接性起搏点丧失自律性，或其自律性强度属O级。

连接性停搏可依据下列心电图表现的任何一项而明确诊断：(1)不伴有被动性连接性心律的窦性心动过缓，其频率远低于连接性逸搏心律频率的通常低限(40次／min)。(2)不伴有被动性连接性心律的过缓的房性逸搏心律，其频率远低于40次／min。

(3)在窦性停搏与房性停搏并存的情况下(表现为心电图上没有窦性P波和房性P′波)，有室性被动心律，其频率远低于连接性逸搏心律频率通常低限(40次／min)。(4)在二度或三度房室传导阻滞中，有室性被动心律，其频率远低于连接性逸搏心律频率的通常低限(40次／min)；同时兼有下列表现之一，反映传导阻滞部位在房室结而不在双侧束支，故连接性起搏点(大多在希氏束)位于阻滞的远端：①没有不完全性或完全性双侧束支传导阻滞的表现。②同次心电图或其他次心电图示二度Ⅰ型(文氏型)传导阻滞。③在完全性房室传导阻滞的同时，常伴有连接区至心室间的游走心律。

连接性起搏点是心脏的二级起搏点。连接性逸搏心律与室性逸搏心律比较，具有发生率较高、频率较快、节律较齐、自律性较稳定、排血功能较强、维持循环较可靠等优点，因而是逸搏心律中的重要部分。一些永久性窦性停搏、完全性窦房传导阻滞和慢性完全性房室传导阻滞的病人，依靠有效的连接性逸搏心律，可维持健康、正常劳动和生活达十数年之久，而连接性停搏继发室性逸搏心律则不然，预后差，不久多死亡。对于连接性停搏伴有心源性症状的病人，必须安装起搏器。

三类停搏(窦性、房性与连接性停搏)

图示单源性室性逸搏心律及室性心律不齐，偶发室性早搏，后者引起前者的节律重整(图中V格内的带斜纹的圆圈所示)。由于室性R－R时间(1．87～2．36s，即室性频率为26～32次／min，已接近过缓的室性逸搏心律)超过窦性、房性、连接性正常周期，故可能同时有窦性停搏、房性停搏、连接性停搏的可能性(图中虚线圆圈所示)，由于其并非继发于阵发性快速心律失常之后，因此停搏是持久性、原发性停搏。