单向传导阻滞

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第341页（575字）

属于传导阻滞的一种特殊类型。

为Schmitt及Frlanger于1928年首先发现，为Downar及Waxman于1976年所证实。正常心肌组织是可以双向传导的，例如连接区只要不是处于不应期，即可将激动下传至心室，或可以将激动逆传至心房。单向传导阻滞是指在病理情况下，由于某部心肌组织的病变程度不同，致使该部组织只能允许一个方向来的激动通过，而相反方向来的激动则不能通过。

其发生机理可能是由于心肌组织的某部分抑制程度不同，因而出现了递减性传导所致。如图所示，图中长条代表一条病理心肌组织，A侧病变较重，膜电位显着变低；B侧病变较轻，其膜电位降低较少。由A侧来的激动在未进入A端之前，其动作电位幅度及0相上升速度均属正常，“劲头”十足地一下子冲过病变较显着的A端，继以较慢的速度传到B端而出。

但是由B端而来的激动，通过漫长的途径到达病变越来越重的A端时，其动作电位幅度及0相上升速度均一再递减，又遇病变较重的A端，终使激动受阻于A侧而不能传出，即由B－A形成单向传导阻滞。单向传导阻滞是形成并行心律、反复心律、完全性房室传导阻滞时心房夺获以及干扰性房室脱节的重要因素，亦是形成折返激动从而发生早搏及心动过速的必要条件。

单向阻滞原理示意图(说明见正文)