急性风湿热

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第416页（498字）

急性风湿热患者可以伴发心律失常。

其中以房室传导阻滞最为重要，常是风湿性心脏炎的重要征象。风湿性心脏炎时，大部分有心电图异常，几乎全部有窦性心动过速，80%有显性或隐性房室传导阻滞，其中以一度房室传导阻滞最常见，其次为二度Ⅰ型房室传导阻滞，高度和三度房室传导阻滞少见，此外，还可见窦性心律不齐、房性早搏、室性早搏、阵发性心动过速、心房颤动或连接性心律等。

急性心包炎时，心电图几乎全部异常，随时间不同，可有以下三个阶段：(1)第一阶段：由于心包下最表浅的心肌发生炎症改变，因此产生损伤电流，ST段普遍(弥漫)呈弓背向上抬高，QRS波群正常或电压减低，T波仍然保持直立。

此阶段为急性心包炎表现，一般持续时间较短，数小时或数日后转向第二阶段；(2)第二阶段：主要为复极异常，心电图表现为标准导联、aVL、aVF及心前导联(尤其是V₄－V₆导联)的ST段从第一阶段的抬高逐渐下降到基线，T波由直立变为平坦、双相或轻微倒置。

积液多时可出现低电压、窦性心动过速，此阶段可持续数日至数周；(3)第三阶段：即恢复阶段，经数日或数周的上述改变，大部分心电图恢复正常。