室房传导阻滞

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第440页（614字）

当连接性或室性激动经房室连接区逆传心房时，若发生传导延缓或中断，即可称为室房传导阻滞。

室房传导阻滞的分度和分型与房室传导阻滞相似，可分为^*一度室房传导阻滞、^*二度室房传导阻滞和^*三度室房传导阻滞，但心电图表现与房室传导阻滞不同。室房传导阻滞的临床意义与其他传导阻滞截然不同，应该把它看作是一种生理现象，其阻滞程度愈重愈好。理由：(1)“正常”室房传导引起的心房夺获对心脏的循环功能有害，因其机械收缩是不协调的、不适时的(往往过早)；(2)“正常”室房传导如与一度房室传导阻滞或干扰性房室传导延缓(P－R间期延长)相结合，容易导致反复心搏，其中连接性和室性反复心搏具有与早搏一样的恶果，还可诱发反复心律性心动过速；(3)一度室房传导阻滞本身即可激发反复心搏和反复心律性心动过速，后者是室上性心动过速中相当常见的一种，如与预激综合征(房室短路)结合，更具有发作频繁、室率极速(＞180～200次／min)、顽固难治、和死亡率相对较高因而预后较差等特点；(4)室房传导也可诱发其他严重的快速心律失常，如房速、房扑、房颤和致命的室颤等；(5)目前用以治疗反复心律性心动过速的药物，如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、心得安、心得宁、异搏停等，就是用其有产生阻滞性室房传导中断的作用；(6)在高度房室传导阻滞时偶见连接性或室性逸搏有室房传导，促进下一个窦性激动意外地下传至心室，虽属有利，也无济于事。