室早二联合并文氏周期

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 17:13:25

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第445页(548字)

亦称“配对时间文氏型室性早搏”或“配对时间递增型室性早搏”。

指交替性室性早搏时,由于逆向性隐匿传导,其配对时间呈文氏周期性改变。心电图特征:(1)呈频发性交替性室性早搏,即室性早搏呈二联律的改变;(2)配对时间逐渐递增,继以室早消失,并周而复始出现;(3)窦性搏动与室性早搏呈现3∶2、4∶3、5∶4……等各种传导比例。

频发性单源性室性早搏二联律,配对时间呈文氏现象

图示窦性P波,频率81次/min,为窦性心律。图中第3、5、7个宽大畸形的QRS波群提前出现,形态相同,为频发性单源性室性早搏二联律。

本例室性早搏的配对时间呈文氏现象(4∶3),特征如下:(1)室早二联律的配对时间逐渐延长(由0.46s、0.52s至0.60s,见R1~R3),继以折返漏搏(即R′3后未再继以另一室早二联律,而是连续两次窦性心搏)。(2)与此同时,R′一R′时间(室早间时距)逐渐缩短,由1.61s缩至1.58s,继以突然延长至2.03s,且此一长间歇是前一个室早间时距的一倍多。(3)上述两种表现周而复始,呈4∶3的折返比例,即4次窦性心搏共折返得3次室早。

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