微分波

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第541页（725字）

反映阻抗图变化速率，通过心电图、心音图、颈动脉波、心尖搏动图、心室压力波以及心室压力微分波等同步记录，确定微分波与心动周期的时相密切相关。

微分波的基本图形与心动周期的关系：(1)房缩波(Adz／dt)：在心电图P波后约140ms出现一个负向波。它的产生与心房收缩有关，主要反映左室舒张末容量变化，是一项左室顺应性指标，正常人A波很少超过C波振幅的1／3，当心房负荷过重时，从被动收缩变为主动收缩时，A波明显增深。(2)室缩波(Cdz／dt)：在心电图Q波起点后约100ms出现一高大正向波，主要为大动脉(主动脉与肺动脉)射血速率所致。

它与心室收缩力、心搏出量有关。

C波的起点称B点。C波振幅高提示心室射血量多，心肌收缩力强(但心搏量与心缩力并不完全一致)，正常人C波一般＜1．5～3Ω／s，儿童则更高。当左右心室机械活动、主动脉射血速率或主动脉与肺动脉射血速度不一致，心室收缩不协调、瓣膜病变C波可出现切迹或双峰。(3)室舒波(Odz／dt)：在心电图T波后出现一个正向波。

与超声心动图E峰、心尖搏动图、心音图二尖瓣拍击音相对应，代表二尖瓣开放、心室开始充盈。它反映舒张早期心室容积变化，反映心室舒张功能。正常人O波应小于C波1／4。(4)射血始点(B点)：标志半月瓣开放，心室射血开始。

(5)射血止点(X点)：位于C波之后向下的负向波，与第二心音主动脉瓣关闭成分相对应，代表左室射血结束。(6)肺动脉瓣关闭点(Y点)：位于X点之后约0．01到0．03s，与肺动脉瓣关闭成分相对应，表示右室射血结束。

(7)充盈点(Z点)：位于O波之后与第三心音及心尖搏动图F点相对应，代表心室充盈，目前临床较少应用。