3相房室旁道传导阻滞

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第621页（594字）

近年来，许多临床和组织病理学的研究表明，预激综合征的房室旁道具有浦氏样细胞，因而可产生自律性，这是房室旁道产生位相型传导阻滞的解剖学基础，也是引起间歇性预激综合征的一个重要原因。

因此，房室旁道也可象心脏传导系统那样出现3相和／或4相传导阻滞。所谓3相房室旁道传导阻滞，是指有些预激综合征患者，在心率相对增快的时候，其心电图表现为P－R间期延长，原有的预激波消失，产生正常的QRS波群，而在心率稍减慢后又出现典型的预激综合征。房室旁道在其传导功能正常的情况下不产生位相型传导阻滞，若产生说明其至少有中度的损伤。房室旁道的病变对患者本人来说具有保护意义，使旁道参与的折返性心动过速发生率减少或已形成的心动过速较易转变为窦性心律。

房室旁道的3相和4相传导阻滞

图示预激综合征房室旁道的3相和4相传导阻滞。当R－R间期为840～1140ms时，旁道的传导功能正常，出现典型的预激综合征的心电图表现；而在心率相对增快，即RR间期在660ms～750ms时，引起旁道阻滞，原有的预激综合征的心电图表现消失，出现正常的QRS波群，此即3相房室旁道传导阻滞；心率明显减慢，R－R间期为3380ms时，QRS波群又显示“正常化”，此即4相房室旁道传导阻滞。