金黄色葡萄球菌肺炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《急诊影像诊断手册》第58页（481字）

是小儿常见的肺部感染性疾病，可分为气源性及血源性。气源性为致病的金黄色葡萄球菌由上呼吸道沿支气管树向下蔓延累及肺小叶，多分布在两下叶。血源性为金黄色葡萄球菌经血行至肺，常常形成小血管脓栓，以此为中心形成脓疡，病灶多散在分布于两肺。病理上可见脓疡与渗出性病灶并存，严重者有肺大泡、脓胸形成。临床上症状较重，发展较快，有高热、胸痛、咳脓血痰。体检时可闻及啰音，白细胞计数及分叶核白细胞明显增加。

【X线诊断】

气源性及血源性金黄色葡萄球菌肺炎的X线表现不同。气源性表现为两肺中下野内中带尤其是下野内带可见斑片状阴影，与其他病原菌引起的支气管肺炎很难鉴别，但发展较快。多种形态病灶并存，如片状阴影、脓肿、肺大泡，脓胸发生率较高。血源性多与败血症并存，病灶多散在分布于两肺中下野，呈大小不一片状、球形阴影，发病几天后可形成脓疡。本病特征性表现为肺气囊形成，呈薄壁囊影，内可有气液平，大小、数目、部位时有变化，甚至一日数变。