影像检查方法

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《急诊影像诊断手册》第202页（588字）

眼耳鼻咽喉等解剖位置表浅，外伤时易致损伤及异物溅入，在临床上较为常见，影像检查在明确异物的存在及其位置、形态等方面具有重要的意义。

1．X线检查 X线平片是检查异物的最主要方法，异物根据其透X光性分成三类，即不透光、半透光及透光异物，外伤性异物大多为不透光，除普通正侧位摄片外，有时需要一些特殊体位或摄片方法，如眼眶薄骨摄片等。X线造影多应用于咽喉部异物的检查，根据造影剂附留于腔壁情况或吞服棉絮钡剂液后产生钩牢停留现象可明确异物存在及异物对腔壁粘膜的损伤。

2．超声检查 超声检查应用价值有限，主要由于外伤后异物多较小，常有伤口存在，检查不便，而且眼耳鼻咽喉等区域结构复杂，骨骼多不规则，影响超声检查的准确性。

3．CT与MRI 眼耳鼻咽喉、口腔颌面及颈部结构复杂，易致影像重叠，CT具有断层切面的特点和很高的密度分辨率，只要异物与周围组织有很轻微的密度差别就可检出，同时可明确其位置及其与周围脏器的关系，一些平片不易发现的软组织损伤或并发症也极少漏诊。MRI检查则与CT不同，金属性异物为其检查相对禁忌症，但对透光或等密度的异物却常能发现，故CT和MRI两者有取长补短之效果。