与美容护肤有关的外用药物

出处：按学科分类—医药、卫生 河北科学技术出版社《美容医学临床手册》第406页（7447字）

目前市场上销售的数以千计的各种美容护肤品，琳琅满目，叫人目不暇接而又难以选择。我们应掌握美容护肤外用药物的有关知识，方可应用自如。

【美容护肤外用药的吸收】

1．美容护肤外用药物的吸收途径

和其他外用药物一样，主要通过角质层的细胞膜吸收，仅少量通过毛囊皮脂腺、汗管或表皮细胞间隙吸收。

2．影响经皮吸收的因素

(1)机体状况。主要指年龄、性别。

(2)使用部位。身体不同部位角质层厚薄不一，吸收程度也不同，同时使用部位的温度和局部血液循环状况也影响美容护肤品的吸收。

(3)美容品的剂型对吸收有显着的影响，在常用的各种剂型中，油膏类因在皮肤表面形成一层油膜，使角质层水合浸软，通透性增强，因而药物经皮吸收较多。

(4)美容品中的活性有效成分的理化特性及它在基质中的稳定性、亲和力也影响其吸收。活性有效成分的浓度、接触皮肤时间的长短也直接影响吸收程度。

(5)对皮肤渗透性强的透皮促进剂如二甲基亚砜、氮酮均可促进经皮吸收。

【美容品的剂型】

所谓剂型是指把美容品配成不同的形式，剂型是由基质决定的，不同的剂型具有不同的物理作用，并能使所含活性有效成分较好地发挥作用。

1．基质

是药物的赋形剂，对其所含活性有效成分的稳定性、释放与透皮吸收等均有一定影响，且其本身对机体亦可产生保护、润滑及湿润作用。常用的主要基质有：

(1)水。是美容品中最常用的溶剂，它能溶解多种化学物质，可配制溶剂、洗剂和乳剂型化妆品，还可清洗及制作蒸汽等，按其来源和性质，又可分为去离子水、蒸馏水、磁化水、活性水。

(2)有机溶剂。可溶解多种化学物质，对皮肤渗透性强，可增加经皮吸收，如酒精、二甲基亚砜、氮酮等，可用于制作酊剂、醑剂型化妆品，有机溶剂对皮肤有一定的刺激作用。

(3)油剂基质。是美容品的主要基质之一，包括油脂、蜡、高碳脂肪酸和高碳脂肪醇等。以油剂基质为主要基质的美容护肤化妆品涂抹在皮肤上后可在皮表形成一层油膜，减少表皮水分蒸发，防止皮肤干燥变粗，保护皮肤免受刺激等，其中药物有效成分作用较深。

油脂中包括植物性的如杏仁油、橄榄油、棕榈油、蓖麻油、芝麻油、可可油、花生油等，和动物性的如牛脂油、猪油、鱼肝油、水貂油、旱獭油等；蜡的组成较复杂，主要为高碳脂肪酸伯醇脂，化妆品中常用的有鲸脂、蜂蜡、羊毛脂等，羊毛脂性质与人类的皮脂十分接近，对皮肤有较强的亲和力，软化皮肤效果好，广泛用于膏霜类、乳液类、口红、美发制品中；烃类是多种碳氢化合物的混合体，多从石油分馏中得到，常用的有液体石蜡、凡士林、石蜡等，它们化学性质稳定，不易腐败变质，可长期储存，对皮肤无刺激性，但对皮肤亲和力小，释放有效活性成分较慢，易玷污衣物；高碳脂肪酸和脂肪醇包括硬脂酸，亚油酸，月桂醇，羊毛脂醇，多元醇如甘油、丙二醇等。

2．化妆品中常用的剂型

(1)粉剂如痱子粉、爽身粉、香粉、牙粉等。前两种粉剂有收敛、减少摩擦、散热止痒作用，香粉则有调整肤色、吸收分泌物、稳定化妆的作用。

(2)水剂如香水、化妆水包括柔软性化妆水、收敛性化妆水、清洁用化妆水、亮发化妆水等，还有生发水。化妆水可补充皮肤角质层水分及保湿成分，调整皮肤生理功能，保持皮肤的清洁与健康。

(3)乳剂是油和水经乳化剂作用后混合而成的一种剂型，依据油和水比例及状态的不同可将乳剂分为水包油(如雪花膏及各种霜)和油包水(如冷霜)2型，其中以奶液含油量最少。乳剂是护肤品中的重要剂型，使用范围相当广泛。乳剂搽在皮肤上延展性好，易与皮肤亲和，能补充皮肤角质层水分，维持皮肤的湿润柔软和弹性，且具有清凉止痒、消炎消肿的作用。常用的乳剂化妆品很多，包括奶液和用做洗涤化妆、保湿、柔软润肤、美容化妆、营养预防治疗的各种膏霜，如洗面奶、润肤营养露、发乳、按摩霜、各种营养润肤霜、润肤蜜、抗皱霜、祛斑霜、粉底霜等。

(4)软膏剂系将活性有效成分加入油脂蜡性基质内形成的半固体膏状物。软膏能明显增加皮肤角质层的水合作用，油脂载药量大，有效活性成分作用深，适用于干燥皮肤、皲裂性损害。根据其基质及用途可分为单软膏、水溶性软膏、吸水性软膏、唇膏、睫毛膏、眼影膏等。

(5)油剂是以液状油(石蜡油、橄榄油、芝麻油等)脂、蜡为主，必要时加入可溶性或不可溶性粉末状物组成，对皮肤和毛发具有营养、清洁、滋润和保护作用，常用的有蛤蜊油、按摩油、润肤油等。

(6)膜剂是选用天然或合成的水溶性高分子化合物作为成膜材料，如保湿剂、醇类、精制水或加粉末或油性成分制成的泥状到流动性的胶状物。将其涂敷于皮肤后，经一定时间形成一层载药薄膜，对保护创面，保持角质层水分，软化皮肤，促进血液循环和药物吸收，可起到很好的治疗和美容作用。依据其成膜材料和应用目的可分为胶状面膜、浆状面膜、涂膜剂、贴膜剂和气雾膜剂。

【化妆品活性有效成分的药理作用】

美容化妆品中含有多种营养成分，特别是一些特殊用途化妆品更是含有治疗性的药物。归总起来，通常包括维生素类、激素类、动植物提取物、紫外线吸收剂等。

1．维生素类

维生素是维护人体健康与皮肤健美必不可少的一类低分子化合物，可促进、维持机体与皮肤的正常代谢和各种生理功能，维生素可分为水溶性和脂溶性，它具有防治皮肤干枯粗糙、脱屑、痤疮、脱发和去色素、生发养发、延缓皮肤衰老的作用，常用于化妆品中的维生素有维生素A、维生素B₂、维生素B₅、维生素B₆、维生素C、维生素D、维生素E、维生素H、维生素PP等。

2．激素类

激素是促进或延缓新陈代谢、促进正常生长的重要物质，有其重要的生理功能，现多可由人工合成。常用于化妆品中的激素主要是肾上腺皮质激素和雌激素，它们均可经皮肤吸收。肾上腺皮质激素可通过其收缩皮肤血管而发挥抗炎作用，而雌激素则对老化的皮肤恢复弹性、减少皱纹有益。

3．动植物提取物

这是一些天然活性物质，营养成分复杂，随着提取工艺和分离技术的不断完善与提高，可从动物内脏和组织中获得多种对人体有益的蛋白质包括胶原蛋白、弹性蛋白、多肽和各种酶类及透明质酸、硫酸软骨素等，从植物中提取多种有生理活性的有机醇、有机酸、皂甙、糖甙类物质，添加到化妆品中可滋润皮肤，保湿，恢复皮肤弹性，促进表皮细胞新陈代谢，延缓衰老及去除色素斑、痤疮等，起到医疗和保健作用，也是当今研究重点。

(1)骨胶原是构成皮肤蛋白的重要成分，常用其水解蛋白液，含有多种氨基酸，外用可保湿并使老化的皮肤恢复弹性，且可防治手足皲裂。

(2)透明质酸和硫酸软骨素是真皮基质的重要成分，外用作为保湿剂，可保持皮肤水分，提高表皮细胞的活力，恢复皮肤弹性，增强皮肤的新陈代谢。

(3)胎盘提取液含有多种维生素、氨基酸、矿物质及胆固醇、酶等，可用来防治皮肤粗糙、小皱纹、色素斑、冻疮及加强皮肤营养等。

(4)超氧化物歧化酶可清除体内过多的过氧化物质和超氧自由基，增强皮肤细胞的活力，可抗衰老。对皮肤细小皱纹、“老年斑”、黄褐斑、痤疮有一定的作用和疗效。

(5)表皮生长因子能促进表皮和上皮组织生长。其他用于化妆品的动物组织提取物尚有蜂王浆、丝蛋白及促进皮肤微生态平衡的制剂，珍珠粉、水解明胶中含有多种人体必需的微量元素，它们对促进细胞代谢，增强皮肤的活力与弹性，改善肌肤的营养均有裨益。

(6)从天然植物中提取各种生理活性因子，适应“回归自然”的要求，人们多年来不断研究和探索，常用的有：

①芦荟。对皮肤有明显的保湿和柔润作用，并有去除色素斑，预防脱发、白发的功效。

②人参。含有多种皂甙，有滋补、抗衰老和保健功效，外用防治皮肤粗糙、小皱纹、痤疮、去头屑等。

③当归、首乌。具有活血、润湿、滋补功效，月见草油含丰富的不饱和脂肪酸，花粉、甘草均含有多种生物活性因子而发挥作用。

(7)尿囊素具有保湿功效，用于抗衰老，增加皮肤营养。

4．其他活性有效成分

(1)维甲酸是维生素A的衍生物，近年研究证实其在抗衰老方面有很好的前景，外用可减少细小皱纹，同时可用于治疗痤疮、黄褐斑。

(2)其他尚有起收敛作用的铝、锌无机盐或有机盐、其他微量元素。

【化妆品中其他化学物质】

1．抗氧化剂

为防止化妆品中的油性基质、香料、表面活性剂等成分不受氧化，以免化妆品变质。常用的抗氧化剂有维生素E、二丁基羟基甲苯、胆红素、没食子酸丙酯等。

2．杀菌防腐剂

可抑制微生物的生长繁殖，从而避免化妆品变质的一类制剂。它们品种多达数十种，可分为酸类、酚类、酰胺类、卤化双酚类、季胺盐类等。

3．稳定剂

它又可分为防沉淀剂、增黏剂、增塑剂，它们可保持美容品的理化性质稳定，协助发挥其效能。

4．香料

香料可分为天然香料和合成香料，天然香料可来源于植物如玫瑰、茉莉、玉兰，也可来源于动物，如麝香、龙涎香、灵猫香等，合成香料又可分为单体合成香料和合成香料。

其他尚有着色剂、金属离子螯合剂等。

【外用美容药物的分类】

外用的各种美容美发的化妆品品种繁多，其分类方法不一，可参阅本书有关章节。此处着重介绍用于治疗与美容有关的皮肤病的外用药物的分类。

1．防晒类

有紫外线吸收剂和紫外线散射剂，前者如对氨基苯甲酸、水杨酸苯酯、苯并三唑、芦荟等，后者如二氧化钛、氧化锌。

2．抗色素斑类

常用的有：

(1)酪氨酸酶抑制剂，如黄酮醇、曲酸及曲酸酯、氢醌及氢醌酯、L－半胱氨酸烷基酯二羧酸盐等。

(2)铜离子络合剂，如谷胱甘肽、半胱氨酸、谷氨酸、硫脲等。

(3)还原剂，如维生素C及维生素C酯。

(4)角质松解剂，如维生素A酸、乳酸、尿素白降汞等。

3．祛雀斑、祛黑痣类

(1)祛雀斑。可外用抗色素斑类药，也可点涂化学剥脱剂如30%的三氯醋酸、无痛酚等。

(2)祛色痣。点涂五妙水仙膏、水晶膏。

4．抗白癜风类

(1)光敏剂。含补骨脂、8－甲氧补骨脂素、3－甲氧补骨脂素的各种制剂，硫汞白癜风搽剂等。

(2)纹色剂：

①活性颜料、1%的Y啶橙、20%的硫化葡萄糖金局部点注。

②15%的硝酸银染色，先用梅花针敲打皮肤呈均匀的点状出血，再涂硝酸银溶液，再涂2．5%的碘酊，1周1次，4～6次1个疗程。

③二羟基丙酮液外涂。

(3)遮掩剂。外用后使白斑区色泽接近周围正常皮肤的颜色，减小反差而达到美容效果。

(4)其他如0．05%的氮芥酒精、皮质激素类霜剂、中药等。

5．抗病毒剂类

含碘苷、无环鸟苷、三氮唑核苷、酞丁胺、鬼臼毒素、5－氟尿嘧啶的制剂。

6．抗痤疮类

(1)抗生素类制剂。含氯霉素、四环素、氯林可霉素等的各种制剂，有的内加有抗毛囊虫药物甲硝唑，有的还加有适量的皮质激素以增强其抗炎作用。

(2)抗菌、祛脂、溶角质栓类。含硫磺、过氧化苯甲酰、维甲酸的各种制剂。

7．抗腋臭类

含收敛止汗剂如铝的有机盐或无机盐、明矾、鞣酸或杀菌的如福尔马林、乌洛托品、新洁尔灭及芳香剂的各类制剂。

8．抗冻疮

含有增强局部组织血管抗力的维生素E、改善局部血液循环的如654－2、肝素及中药活血的如红花等的制剂。

9．抗皲裂

含尿素、尿囊素的制剂，有时配以适量的角质松解剂，常使用保湿滋润作用较强的基质。

10．养发生发剂

养发剂中常含有激素，维生素如维生素E、B族维生素，氨基酸及中草药如当归、首乌等的萃取物，水解蛋白等，而生发剂则常含有维生素、蛋白质氨基酸、磷脂、卵磷脂等营养物质，含硫、含氯、含锗的有机化合物及血管扩张剂如长压定等。

其他尚有抗酒渣鼻、抗疤痕等的制剂。

【外用美容品的使用方法】

1．洗法

洗面霜、洗面奶、清洁霜、洗发护发香波、沐浴剂等，可起到清洁、洗涤、护肤、护发作用。

2．涂擦法

绝大多数美容护肤化妆品，均采用涂擦法，对含有药物起治疗作用的膏霜类美容品，除涂外尚需在局部轻轻按揉数分钟，以促进药物吸收。

3．湿敷法

以药液浸透6～10层纱布后，将纱布贴敷在患处，常用于有明显肿胀或渗液处，可间断湿敷，每次30min，每日3～4次，也可持续湿敷，以收缩血管，减轻水肿和渗出。

4．沐浴法

有沐浴和浸浴，亦可蒸汽浴，除有清洁作用外，尚可作为外补水法增加皮肤的水合作用，促进皮肤的血液循环和新陈代谢。

5．敷面法

将药物掺入倒模粉中，做倒模面膜。

6．熏蒸法

是利用仪器将药液煮沸，利用热蒸汽，清洁和滋养皮肤，根据药物不同，尚有提神醒脑、增白除皱等其他功效。