皮肤的衰老

出处：按学科分类—医药、卫生 河北科学技术出版社《美容医学临床手册》第418页（2273字）

随着年龄的增长，皮肤的结构和功能也会发生相应的变化。25岁左右，皮肤的生长发育达到了顶峰，之后即逐渐衰老。老化的皮肤表现为皮肤变薄，干燥无华，弹性减弱，出现皮肤松弛和皱纹，色素沉着不均匀，出现各种增生性皮肤病，皮下脂肪变薄，毛发变白并稀疏脱落等。皮肤衰老除年龄影响外，还受环境因素、精神及健康、营养、饮食等诸多因素的影响。

【衰老的表现】

(1)角质层自然润泽因子含量减少，皮肤水合能力下降致皮肤干燥，易于出现脱屑、皱纹。

(2)70岁和30岁比较，表皮细胞转换率大约减少50%，DNA合成亦相应减少，25岁时³H-Tdr掺入率为5．5%，而85岁时降至2．85%，同时真皮弹力纤维和胶原纤维均减少，致皮肤变薄，清晰透明，真皮血管易于断裂。从细胞水平看，随着年龄的增长，表皮角朊细胞和真皮成纤维细胞的生长逐渐缓慢，并渐失去对外来有丝分裂原的应答性。其原因除对有丝分裂原应答性下降外，还与对表皮内存在的一种干扰素类似分子的生长抑制因子的应答性增强有关。而从分子水平来看，衰老细胞生长能力的下降，与不能产生足够的编码有丝分裂必需蛋白基因的mRNA有关。

(3)真皮胶原纤维数量减少，纤维束变直，胶原纤维和弹力纤维交联增加，交织排列疏松，加之胶原纤维和弹力纤维变性和皮下脂肪层变薄，致真皮可屈性抗撕裂能力降低，皮肤弹性下降，皮肤松弛，易出现皱纹。

(4)皮肤小血管管壁变薄，垂直毛细血管减少，小动脉弹力纤维变性，致皮肤血管微循环功能减弱，对皮肤的营养提供有重要影响。同时皮肤毛乳头、汗腺、皮脂腺周围的血管网减少，加之年龄本身的影响，致使皮肤附属器逐渐萎缩，数目减少，功能降低。毛乳头数目减少致体表毛发数量减少，特别是头皮、腋部和耻骨区(在一定程度上与年龄老化、雄激素产生减少有关)。汗腺、皮脂腺数量减少和功能下降，使皮表水脂乳化膜含量减少，不利于保存皮肤水分，致老年人皮肤干燥且体温调节功能减弱，同时影响到皮肤的感觉功能及维生素D合成能力。

(5)Dopa阳性的黑色素细胞数量减少，黑色素细胞酶的活性下降(每10年减低10%～20%)，致皮肤出现不规则的色素沉着，头发变为灰白色。

(6)朗格罕氏细胞数目减少50%，其他的角朊细胞、组织巨噬细胞、肥大细胞等亦数量减少、功能减低，使皮肤免疫功能下降。

(7)成年人晚期和成年人早期比较，甲的纵向生长速度减低了30%～50%，指甲常常增厚而脆性增加。

【衰老的起因】

衰老是一切有生命的机体不可抗拒的自然规律，但人们总希望能找到引发衰老的原因，找到控制衰老的钥匙，从而长生不老，青春永驻。生命科学工作者对衰老进行了长期的研究，并提出了关于衰老的种种学说。

(1)遗传学说。

(2)氧自由基学说。

(3)免疫功能下降学说。

(4)脂褐素学说。

其他还有内分泌功能减退学说、有害物质累积学说、消耗学说等等。各家均有各自的理论依据和实验结果。然而衰老过程应是多因素共同作用于机体的结果，尤其人体皮肤，长期暴露在外，日晒风吹，促进了皮肤的老化。

【衰老的因素】

1．内源性因素

(1)年龄是导致皮肤出现自然生理老化的重要内源性因素。

(2)机体的健康状况是影响皮肤老化的又一重要内源性因素。患有各种重大疾病包括心、肝、肾疾病及消化道疾病等长久不愈时，皮肤易老化。

(3)过度用脑、思虑过多而长期睡眠不足、精神欠佳时，皮肤易老化。

2．外源性因素

(1)环境因素对皮肤衰老起着重要作用，尤其是日光中紫外线的“光老化”作用。有人认为暴露皮肤的老化外貌，90%是紫外线“光老化”作用的结果。此外，地心引力、风、温度、湿度等物理因素也可在相当程度上影响皮肤衰老的进程。

(2)一些职业与有害化合物的长期接触也加速皮肤衰老。皮肤接触某些毒性化合物，如有机溶剂、洗洁剂等，不但可使皮肤屏障受到破坏，且化合物可经皮肤吸收，产生各种毒性代谢产物和自由基，对皮肤细胞造成各种损害，加速皮肤的生理衰老过程。

(3)饮食不当、营养失调、机械刺激、美容方法不正确、不合理使用化妆品、皮肤病治疗不当等均可损害皮肤的功能，促进皮肤的衰老。