苍术

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第156页（1600字）

【药物出处】：《神农本草经》

本品为菊科植物苍术和北苍术或关苍术的干燥根茎，又名茅苍术、制苍术、炒苍术。主要含有挥发油、苍术酮及较多的维生素A、B、D，油中主要为苍术醇、茅术醇。辛、苦、温，入脾、胃经。

〔功效主治〕 燥湿健脾、祛风除湿、散寒解表。适用于湿阻脾胃，食少便溏；风湿痹痛，风寒感冒，脚气痿躄，湿温发热，雀目。

〔本草撷英〕 本经：主风寒湿痹。

别录：主头痛消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急痛及霍乱吐下不止，暧胃消谷嗜食。

甄权：主大风痛，心腹胀满，除寒热、止呕逆，下泄冷痢。

时珍：治湿痰留饮或夹瘀血成窠囊及脾湿下流，浊沥带下，滑泄肠风。

〔名医心得〕 朱良春：胃下垂 本病多属脾虚中气下陷之证，多挟湿邪，湿浊不化、清气难升，故恒用苍术每日20克泡代茶饮，而无伤阴化燥之弊，盖其能助脾散精也。^[1]

颜德馨：慢性乙肝 本品能祛湿宣中、芳香解郁，临床用于乙肝属湿浊胶结难化者，疗效明显。与(犀)角同用，燥湿而无助火之弊，凉营而无寒凝之虑，最擅长于搜剔营血分的湿热之邪。对某些缠绵难愈的慢性乙肝，经辨证为湿热蕴结营血者，常可收到意想不到的效果。^[2]

许公岩：湿证 苍术为湿证圣药，尤善与麻黄配伍。体会认为：两药等量，能发大汗；苍术倍于麻黄则发小汗；苍术三倍于麻黄则尿量增多，有利尿之作用；苍术四倍于麻黄虽无明显之汗利，而湿邪则能自化。^[3]

林朗辉：本品有芳香避秽、升阳散火、理郁开痰、助消化、清头目、健腰膝、疗佝偻、消胀满、止泻痢、开胸膈、治瘘之效。体会：四君子汤易苍术补而有运，四苓散易苍术有渗有升，藿香正气散易苍术更能运胃解表，逍遥散易苍术解郁之力更强。^[4]

〔药理与应用〕 1．对心血管系统的作用：浸膏对蟾蜍心脏有抑制作用，能减慢心率。剂量过大则使心脏麻痹。小剂量使血压轻度升高。大剂量则下降。

2．对中枢神经系统的作用：动物实验表明，少量挥发油对金钱蛙呈镇静作用，大剂量对中枢神经系统呈麻痹现象，且可出现呼吸促迫现象。

3．降血糖作用：实验表明苍术浸膏、煎剂、苍术甙均具有降血糖作用。

4．其他作用：尚有抗微生物、抗风湿、抗过敏作用，保肝作用等。

临床用于风湿性关节炎、慢性肝炎、糖尿病、青盲内障、夜盲症等。

〔剂量用法〕 5～10克。健脾燥湿多用制苍术，外祛风湿，发汗解表多用生苍术。

〔按语〕 本品辛、苦而温；入脾、胃二经，为治湿要药，既能散外湿，又可化内之湿浊，为祛风除湿、燥湿健脾常用之品。勿论上下表里之湿邪，均可除之。又能明目，尚用于雀盲、两目昏涩之症。唯本品苦温燥烈，阴虚内热、气虚多汗者慎之。

【参考文献】：

[1]朱步先等．朱良春用药经验．上海中医学院出版社，1989；11：30

[2]史宇广等．肝炎肝硬化专辑．中医古籍出版社，1992；9：280