酸枣仁

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第219页（1973字）

【药物出处】：《神农本草经》

为鼠李科落叶灌木或乔木酸枣的成熟种子；主要含有枣仁皂甙、枣酸、脂肪油、挥发油、维生素C等；甘，酸、平，归心、肝经。

〔功效主治〕 养心安神，敛汗。用于心肝血虚而致的失眠、惊悸怔忡等，常配当归、白芍、何首乌、龙眼肉等；若肝虚有热之虚烦失眠，常与知母、茯苓等合用，如酸枣仁汤；若心肾不足、阴虚阳亢所致虚烦失眠、心悸、健忘、舌红少苔者，可配生地、玄参、柏子仁等，如天王补心丹。用于体虚自汗、盗汗，常配党参、五味子、山茱萸等。

〔本草撷英〕 本经：主心腹寒、邪结气聚，四肢酸痛，湿痹。

别录：心烦不得眠，脐上下痛，虚汗烦渴，补中益肝气，坚筋骨，助阴风，能令人肥健。

甄权：主筋骨风，炒末作汤服之。

好古：治胆虚不眠，寒也，炒服；治胆实多睡，热也，生用。

汇言：敛气安神，荣筋养髓，和胃运脾。

〔名医心得〕 孙鲁川：胃痛 本品味酸入肝胆，为肝胆家之正药。以此药为君(生用30克)，配甘草一药，酸甘化阴、缓急止痛，用治半夜子时胃痛，每收良效。^[1]

刘惠民：抗衰老 《名医别录》谓本品能“补中、益肝气、坚筋骨、助阴气，能令人肥健”。由此认为“酸枣仁不仅是治疗失眠不寐的要药，且具有滋补强壮作用，久服能健脑养心，安五脏，强精神”。其用量一般都在30克以上，甚或达45～90克、配伍应用于多种病证中，尤其是对功能性疾病的治疗，若酌情伍用本品，多能应手取效。^[2]

祝味菊：强心 认为酸枣仁配附子有强心样作用，常在辨证方中加用，重用附子18克、酸枣仁30克，有较好温养强心作用，却无洋地黄的副作用。^[3]

〔药理与应用〕 1、对中枢神经系统的影响：(1)镇静催眠作用：实验证明酸枣仁对各种动物都具有显着的镇静作用；对正常大鼠或咖啡因所致兴奋状的大鼠，均有明显的镇静催眠作用。(2)安定作用：实验证明，酸枣仁对中枢神经的抑制作用与安定药有相似的效应，但即使用很大剂量也不能使动物产生麻醉。(3)抗惊厥作用：可明显降低动物的惊厥率和死亡率。(4)镇痛、降温作用：有显着的镇痛作用，作用可持续3小时；对发热和正常大鼠均有降温作用。临床上常用于治疗神经衰弱性失眠、精神分裂症等。

2、对心血管系统的影响：(1)抗心律失常作用 能预防和治疗乌头碱、氯仿、氯化钡诱发的小鼠、大鼠心律失常的作用；对兔在体心脏亦有减漫心率的作用。(2)改善心肌缺血、提高耐缺氧能力。(3)降血压、降血脂作用：实验证明，酸枣仁具有明显降血压、降血脂和抗血小板聚集作用。临床上可用于治疗冠心病、心律失常、高血压、脂肪肝、高脂血症等。

3、对免疫功能的影响：实验表明，酸枣仁能增强小鼠的细胞免疫和体液免疫；并对放射线引起的小鼠白细胞降低有保护作用，延长受辐射损伤小鼠的存治时间。临床上可用于肿瘤放疗病人的治疗。

4、其他作用：有抗烧伤作用；有明显的兴奋子宫作用，以及增强离体肠平滑肌收缩作用。

〔剂量用法〕 内服：煎汤：10～18克；亦可研末，睡前吞服，每服1．5～3克。

〔按语〕 酸枣仁为治疗虚烦惊悸不眠之良药，前人有“生用治好眠，熟用治失眠”之说，实未尽然，临床验证，生用熟用，均有安神作用；若久炒油枯，则反失镇静安神效能。焦氏认为治失眠用新炒的较好。^[4]有实邪郁火，如湿痰邪热所致的心神不安者忌用。

【参考文献】：

[1]孙朝宗．孙鲁川医案．济南：山东科技出版社，1982：84

[2]孙笑平．现代中医名家临证经验．北京：中国中医药出版社，1991：207

[3]王云峰．祝味菊运用附子的经验．浙江中医杂志，1984(6)：248

[4]焦树德．用药心得十讲．北京：人民卫生出版社，1980第二版：102