冬虫夏草

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第248页（1921字）

【药物出处】：《本草从新》

为麦角菌科植物冬虫夏草菌的子座及其寄主蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾幼虫的尸体；又名冬虫草；主要含有粗蛋白、脂肪、虫草菌素、麦角甾醇、甘露醇、尿嘧啶、腺嘌呤、腺嘌呤核苷、硬脂酸及18种氨基酸、多种维生素和微量元素等；甘、温，归肾、肺经。

〔功效主治〕 滋肺补肾，止血化痰。用于肾阳不足之阳萎遗精、腰膝酸痛，可单用浸酒服，也可与杜仲、淫羊藿、巴戟天等配伍使用。用于久咳虚喘、劳嗽痰血，可单用或与其他补益肺肾药同用；若肺阴不足，劳嗽痰血，当与沙参、阿胶、川贝等同用。此外，还可用于病后体虚不复或自汗畏寒，可以本品与鸡、鸭、猪肉等炖食，有补虚功效。

〔本草撷英〕 本草从新：保肺益肾，止血化痰，已劳嗽。

药性考：秘精益气，专补命门。

纲目拾遗：治膈症，治蛊胀。治诸虚百损。

〔名医心得〕 张镜人：慢性肾炎、肾病综合征 治疗慢性肾炎、肾病综合征属肺肾不足，无明显湿热邪气者，常以冬虫夏草配伍乌梅。认为冬虫夏草滋肺补肾，平补阴阳，乌梅肺涩精，二药合用补并施、肺肾兼顾，共奏肺补肾固精气之功。临床用之，能改善症状，消除蛋白尿、改善肾功能。^[1]

〔药理与应用〕 1．对免疫系统的影响：对单核－巨噬细胞系统呈明显增强作用。实验表明，虫草既能增强细胞免疫功能，又有抑制体液免疫作用，即具有调节细胞免疫和体液免疫的功效。临床上可用于治疗免疫功能紊乱的疾病。

2．对心血管系统的作用：(1)抗心律失常作用：能对抗药物诱发的大鼠心律失常，延长心律失常的潜伏期和缩短持续时间。(2)抗心肌缺血、缺氧作用：能延长异丙肾上腺素所致的心肌耗氧量增加后，常压缺氧小鼠的存活时间；能对抗垂体后叶素引起的家兔心肌缺血时心电图ST段抬高和T波的改变；对甲状腺素加去甲肾上腺素引起的大鼠应激性心肌梗塞也有一定的保护作用。(3)对血压的影响：动物实验表明，本品有明显降压作用。临床可用于心律失常，尤对房性及室性早搏疗效好，并可用治冠心病，高血压等。

3．对物质代谢的影响：可使雄性小鼠空腹血糖浓度显着增高，对雌性及不禁食的小鼠血糖浓度无明显影响；小鼠口服本品，可明显降低血清胆固醇含量，皮下注射还可明显降低β脂蛋白。临床可用于治疗高脂血症。

4．对内分泌系统的影响：本品多次给药可增强肾上腺皮质功能，并有雄激素样作用，可使去势幼年雄性大鼠精囊增重。临床上可用于治疗性功能低下等症。

5．对呼吸系统的影响：有明显扩张支气管作用，并可明显增强肾上腺素扩张支气管平滑肌的作用，并有一定的镇咳、祛痰作用。临床上可用于治疗慢性支气管炎及支气管哮喘。

6．抗肿瘤作用：可明显延长艾氏腹水癌小鼠的生存期，抑制小鼠肉瘤S₁₈₀、Lewis肺癌和MA₇₃₇乳腺癌等肿瘤的生长；对移植性动物肿瘤有抗抑作用，并能抑制癌前病变转变成癌；还可增强环磷酰胺的抗癌作用。临床上可用于肿瘤的防治。

7．其他作用：动物实验证明，本品有一定的抗炎、抗放射的作用；有较显着的镇静，催眠作用；对体外阿米巴原虫有一定对抗作用，对葡萄球菌、链球菌、炭疽杆菌、鼻疽杆菌及某些皮肤真菌有抑制作用；并有一定延缓衰老作用。

临床上还可用于治疗慢性肾炎及慢性肾功能衰竭、血小板减少症，慢性活动性肝炎及肝炎后肝硬化，变态反应性鼻炎等。

〔剂量用法〕 内服：5～10克，煎汤或入丸散。

〔按语〕 冬虫夏草既能滋肺阴又能补肾阳，凡阴虚阳浮而为虚喘或咳嗽痰血之症，用之甚效。现常作调补之品，唯功力较缓，须长期服用，方能取效。另本品天然药源紧缺，近年来有人培育人工制品取得一定成果。因本品为滋补之品，故有表邪者慎用。

【参考文献】：

[1]萧森茂，等．百家配伍用药经验采菁．北京：中国中医药出版社，1992．303