蛔虫病、绦虫病

出处：按学科分类—医药、卫生 中医古籍出版社《简明家庭中医药便览》第162页（1518字）

钩虫、绦虫、蛔虫、姜片虫等肠道寄生虫都可引起慢性不定位腹痛，以蛔虫、绦虫为常见。

蛔虫病有多种表现，最多见的为肠道蛔虫病。蛔虫的成虫主要寄生在人的小肠中，对人的直接损害并不严重。蛔虫的代谢产物可影响儿童的体格和智力发育，也是许多儿童营养不良的重要病源。肠道蛔虫可见于任何年龄，也是皮肤荨麻疹的重要病源。

当胃肠道受扰乱时，或者身体发烧的时候，或者服用剂量不足的驱虫药时，肠道内的蛔虫会到处蠕动，几乎体内一切腔隙都可能钻进蛔虫而造成梗塞，多数的蛔虫还可能缠绕成团甚至堵塞了肠道，造成梗阻而出现肠梗阻症状，吐蛔、蛔虫直接钻出肛门外都可见到。

肠道蛔虫病在肠道内扰动会引起不同程度的腹痛，从极轻的钝痛到剧烈钻、顶疼痛都可能出现。典型的是脐周疼痛，而且喜按，没有压痛或反跳痛。肠蛔虫引起的腹痛可能长时间的存在，但一般不致于持续不断，而是阵发的或时轻时重。

绦虫病也可能有类似肠蛔虫病的腹痛，但绦虫病引起的发育、营养不良更为明显，而且在粪便中一再可以发现脱落的绦虫节片(通称寸白虫)。可借以确认绦虫病存在。

人体寄生的绦虫有多种，最常见的为猪肉绦虫和牛肉绦虫两种。一般教科书所说据头节判定种类的方法(猪肉绦虫头有钩，故称有钩绦虫；牛肉绦虫头部没有钩称无钩绦虫)，由于头节排出、找出、确认有一定困难，恐非一般人所能办到。排出的白色虫节形状、尺寸大致可供参考：猪肉绦虫未成熟的体节宽度大于长度；成熟的体节略呈方形；满卵的体节长度大于宽度(6×12mm)。牛肉绦虫的成熟体节宽度(最宽12mm)大于长度，满卵的体节长度(约20mm)大于宽度(约7mm)。排出的虫节，猪肉绦虫数节在一起；牛肉绦虫节节脱落(据王福溢《实用人体寄生虫学》)。但区分这两种绦虫的种类并无太大的实际意义。只是牛肉绦虫个体较大，猪肉绦虫全长2～7m，牛肉绦虫则长10～12m，有时可达25～30m。因此，牛肉绦虫更容易堵塞肠道，产生的毒素、对人体的影响也较猪肉绦虫明显，但治疗方法则基本一致。

治疗蛔虫病比较方便的是服用使君子仁(需在中药店临时购买)。小儿可如花生米直接嚼服(生仁可炒至香脆再服)或烘干研末服，每日一次，空腹服或饭后二小时服，小儿按每岁1粒；或每岁1g；或1岁加1g，但最多不得超过16g；或按12岁以下10g，13岁以上20g服用；或按每kg体重0．5g计算：连服二、三日。煎服的效果不如直接嚼服效果好，但副作用(呃逆)煎服较少。

治疗绦虫最方便安全的是服用南瓜子。用新鲜南瓜子仁50～100g，研烂，加水制成乳剂，加冰糖或蜂蜜空腹顿服。此方也可治蛔虫病。又，《四川中药志》介绍治绦虫验方用南瓜子、石榴根皮各50g，日服三次，连服二日。

又，槟榔片(最好为新鲜的切片，北方需自中药店购买，多为陈的。)煎剂对绦虫、蛔虫均有效。7～9岁40g，10～13岁50g，14岁以上60～90g。煎汤一次服完。槟榔饮片先用热水300～500ml浸泡数小时，而后用文火煎成200ml左右。据称，与南瓜子合并应用，效果更好，先服南瓜子粉80～125g，半小时至2小时左右再服槟榔煎剂。最好服槟榔后再服硫酸镁等泻剂。大约半小时至数小时后即可排虫。