罗库溴铵

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第196页（1481字）

1994年美国，英国首次上市。

【别名】爱可松，Esmeron。

【药理】为维库溴铵衍生物，为中时效非去极化肌松剂，作用较弱，强度仅为维库溴铵的1／7～1／5。起效快，静注后60～90s即可行插管，作用持续30～40min。对植物神经和心血管无明显影响，但可降低眼内压。

静注后，其血浆浓度呈三室模型，T_1／2分别为1．8min、19min和97min。Vd为(0．23±0．06)L／kg。血浆清除率为(3．9±1．3)ml／(kg·min)。老年人及有肝脏疾病或肾功能不全病人的血浆CL降低。有肝脏疾病病人的清除T_1／2平均延长至225min。

【用途及用法】气管插管，维持术中肌松。

可静脉注射或连续滴注。成人气管插管：0．6mg／kg，维持剂量为0．15mg／kg，长时间吸入麻醉时可适当减少至0．075～0．1mg／kg，维持量最好在肌震颤恢复至对照的25%时给予。连续滴注：若连续滴注本品，建议先静注负荷剂量0．6mg／kg，当肌松开始恢复时再行连续滴注。适当调整滴注速率，使肌震颤维持在对照的10%左右。在成人静脉麻醉时，维持该水平肌松时的滴注速率范围为5～10μg／(kg·min)，吸入麻醉下为5～6μg／(kg·min)。滴注需要量因人及麻醉方法而异，滴注给药时应连续监测肌松。

小儿病人的剂量：氟烷麻醉时儿童(1～14岁)和婴儿(1～12月)对本品的敏感性与成人相似。婴儿和儿童起效较成人快，临床作用时间儿童较成人短。尚未见有数据足以推荐用于新生儿(0～1月)。

老年病人、肝脏和／或胆道疾病、和／或肾衰病人的剂量：气管插管剂量为0．6mg／kg。无论采取何种麻醉方法，推荐用于这些病人的维持剂量均为0．075～0．1mg／kg，滴注速率为5～6μg／(kg·min)。

超重和肥胖病人的剂量：应参照所测肌组织重量适当减少。

【不良反应】本品是一安全、有效制剂。临床未见过敏或心血管功能紊乱报道。但大剂量偶可引起心率加快。

【制剂】爱可松，注射液，50mg／5ml，100mg／10ml，10支／盒；250mg／ml，4支／盒，荷兰欧加农药厂。

【临床评价】在麻醉病人中，本品产生肌肉松弛作用的强度比维库溴铵和阿曲库铵弱6～8倍，但起效较快。通常注射本品0．5～0．9mg／kg后，1min产生有效的气管插入作用，作用时间与维库溴铵和阿曲库铵相似。本品与琥珀酰胆碱相比，起效较快，临床作用时间也明显延长。

【注意事项】既往对本品或溴离子有过敏反应者禁用。有报道对肌松药可有过敏反应，虽然本品极少出现该反应，但仍应随时做好发生过敏反应的治疗准备。罗库溴铵剂量超过0．9mg／kg时，可增加心率。

在本品肌松作用完全恢复后24h内，不主张病人操作有潜在危险的机器或驾车。