阿佐塞米
出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第379页（1226字）
1985年7月在日本和联邦德国上市。
【别名】阿佐酰胺，氮唑呋塞米，Diurapid，Luret，Azadol。
【药理】属高效利尿药，抑制髓袢升支对Na+、K+、Cl－的重吸收。与呋噻米比较，利尿作用相似，但降压作用弱，抗利尿作用较强。本品较一般的髓袢类利尿药作用时间长，且其作用与口服剂量密切相关，剂量提高则作用加强。Na+、Cl－、K+的排泄量在给药后第一日显示最大值，以后渐减。对浮肿的疗效，在给药的第二日显示较呋噻米好，尤其对腹水等有较好的疗效。
口服F为10%，Tmax为3～3．5h，T1／2为2～2．5h。药物在肝脏代谢，大部分经肾排泄，其中20%为原形。对肾、肝和心性水肿一日1次给药即有效。
【用途及用法】用于心脏、肝脏和肾脏病引起的水肿。
po，40～80mg，qd，于早餐时服用。
【不良反应】用量过大或长期应用可发生水和电解质平衡紊乱，出现血凝，血中尿酸和血糖水平的升高。个别患者可出现胃肠道不适、便秘、食欲不振、皮肤过敏反应、胰腺炎、血象变化和血脂升高。偶见肝细胞损害、AST异常等反应。国外报道，336例应用本品的患者中，不良反应发生率11．30%，其中代谢异常6．85%、消化系统异常1．48%、肝功能异常1．19%、皮疹0．89%、头晕0．60%、关节痛0．30%。
【制剂】阿佐塞米，片剂，80mg。
【临床评价】国外报道，一项双盲、对照的临床研究中，各种浮肿患者随机应用本品或呋噻米，结果有效率分别为80．4%和69．5%。
【注意事项】中毒、肝昏迷、低血钠、低血钾、低血容量，过敏患者及哺乳期妇女禁用。严重肝、肾功能不全者慎用，有呕吐、腹泻者、糖尿病患者、风湿性患者慎用。
本品对晚期肝硬化患者易诱发肝昏迷，对有心脏疾患的老年人、严重冠脉硬化者、脑动脉硬化者在迅速利尿的情况下，可使血浆数量急剧减少，血液浓缩易诱发血管栓塞。达到利尿效果后，维持量宜用最小有效量并间歇用药，停药3～5天后再用，并注意补钾，以免因过度利尿造成脱水及严重电解质紊乱。
与呋塞米相同，与头孢菌素、氨基糖苷类抗生素合用，可增加肾、耳毒性；与抗组胺药合用，耳毒性增加；与地高辛合用，要注意补钾；血钾下降，可加强非去极化肌松药作用；非甾体抗炎药可降低本品利尿作用。