川芎

出处：按学科分类—医药、卫生 北京出版社《中医心病诊断疗效标准与用药规范》第272页（1673字）

[性味归经]辛，温，归肝、胆二经。

[功效作用]活血行气，祛风止痛。

[药理研究]

(1)对心肌收缩力的影响：不同制剂、不同剂量的川芎对心脏的作用不同，以20～30g／kg的川芎煎剂给蟾蜍灌胃，可使在体蛙心收缩振幅增大，心率减慢。以40g／kg给蟾蜍灌胃，可使在体蟾蜍心脏停搏。给麻醉犬静滴川芎嗪1．2～4mg／kg可使动物心率加快，心肌收缩力加强。静滴1mg／(kg·min)可使犬心肌收缩功能和舒张功能增强。给清醒高血压犬滴注川芎嗪4mg／(kg·min)，也可引起心率加快，这些作用可被心得安阻断、利血平部分阻断。川芎嗪对心脏的兴奋作用可能是通过交感神经间接兴奋心脏受体所引起的。

(2)抗心肌缺血作用：川芎水浸剂、生物碱、川芎嗪及酚性物质分别腹腔给药，均能对抗垂体后叶素引起的小鼠心肌缺血和心电图缺血性变化。川芎嗪150mg／kg能明显对抗垂体后叶素引起的家兔急性心肌缺血和心电图T波的升高。川芎嗪对结扎冠状动脉造成犬心肌梗死有明显的保护作用，使心肌梗死范围明显缩小，损害程度明显减轻，电镜下还可见到川芎嗪对缺血心肌线粒体的保护作用。

川芎水提液及其生物碱均具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、改善心肌缺氧状态的作用，给药15min后，能使大鼠离体心脏冠状动脉血流量增加，能明显抑制离体心肌冠状动脉痉挛，对离体灌流豚鼠心脏有剂量依赖性作用，大剂量川芎哚能显着增加清醒小鼠的冠状动脉血流量和心肌营养血流量，从而缓解心肌的缺血状态，表明川芎对心肌的保护作用与其能扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量有关。

(3)抗心律失常作用：川芎嗪40mg／kg能对抗哇巴因引起的豚鼠心律失常，CaCl2引起的小鼠室颤的发生率。

(4)扩张外周血管和降压作用：川芎嗪能扩张肺血管，抑制急、慢性缺氧引起的大鼠血管收缩和肺动脉升压反应，抑制缺氧时引起的肺动脉中膜增厚。川芎浸膏、乙醇浸出液和生物碱对犬、猫、兔等麻醉动物均有显着而持久的降压作用。川芎的降压作用与其能抑制去甲肾上腺素、氯化钾、氯化钙诱发的动脉条的收缩效应，抑制血管平滑肌Ca²⁺的内流有关。

[临床应用]

(1)治冠心病、心绞痛：气滞血瘀，痹阻心脉，而致胸闷气短，甚至绞痛难忍，舌暗紫，脉细涩，治以活血化瘀，通痹止痛。川芎既能扩张冠脉，又能明显增加冠脉流量，故能取得较好的临床疗效。如川芎浸膏片治疗冠心病患者19例，心绞痛缓解显效率为31．6%，心电图转阴率为35．2%，总有效率为73．7%。

川芎碱注射液治疗冠心病患者30例，每日10ml加入到5%～10%葡萄糖中静脉给药，心绞痛缓解率为62．9%，心电图转阴率为40%，总有效率为92．5%。

川芎嗪注射液治疗冠心病患者10例，治疗后9例ST段及T波皆达到显效，4例过早搏动患者早搏消失。

冠心速效丸(由川芎和冰片组成)，治疗1875例心绞痛急性发作患者，舌下含化，解痛最短时间为1min，最长15min，总有效率为93%。

(2)治重症肺心病：在纠正心衰、酸碱电解质达到失衡的基础上，将川芎嗪1000～2000mg加入低分子右旋糖酐500ml中静点给药，日1次，日用量为2400mg，10d为1个疗程，治疗17例肺心病患者，1～3个疗程后，缓解好转10例，3例死亡。