角膜异物剔除法

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第627页（880字）

【目的】 剔除角膜异物。

【用物准备】 异物刀、针头、敷料、1%丁(地)卡因，抗生素眼水、眼膏均须消毒使用。放大镜、聚光小电筒和多功能椅。

【操作方法】

1．患者取仰卧位。

2．滴1%丁(地)卡因2～3次，作角结膜表面麻醉。

3．嘱病人双眼直视固定方向，勿转动眼球，以暴露异物部位。

4．若刚溅入角膜上的浅表异物，可用湿棉签擦除。

5．若不能擦除的异物，则一手持电筒，一手持异物刀，将异物刀呈15°角轻轻插入异物边缘，将异物由中心向外方剔除，然后用放大镜仔细窥察，有无异物遗留。

6．滴抗生素眼药水，涂抗生素眼膏，包扎患眼。次日务必随访一次。

【注意事项】

1．严格遵守无菌操作。定期更换丁(地)卡因、荧光素等溶液，以防绿脓杆菌污染。

2．剔除异物时，操作要极其准确，尽量不损伤异物周围的正常角膜，尤其是角膜中央异物更应注意。

3．异物刀应向角膜缘方向剔除，而不应向瞳孔缘方向，以免更多损伤中央区角膜影响视力。

4．铁屑异物若铁锈范围大而深，不能一次剔尽，则不能强行刮除。剔除较深异物时，注意不要穿通角膜。

5．嘱患者术后不打开眼部包扎，勿揉眼，以防感染，次日一定要回到门诊复查。如有剧烈疼痛，可即刻到医院检查。要特别警惕绿脓杆菌感染。