哌拉西林钠

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第15页（988字）

【制剂规格】：

注射剂：0．5g，1g，2g。

【药理作用】：

为广谱抗生素。对革兰阳性菌作用与氨苄西林相似，对革兰阴性菌作用较氨苄西林强，尤其对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、黏质沙雷菌等抗菌作用较强。

【药动学】：

肌注T_max为0．5～1h，体内各组织器官分布广，可透过炎症脑膜，血清、肾、肝、血清、肺、脾、肌肉中药物浓度最高，尿及胆汁中药物浓度较高。T_1／2为1～1．5h。

【适应症】：

用于铜绿假单胞菌和敏感革兰阴性菌所致的菌血症、呼吸系统感染、泌尿系统感染、胆管感染、腹腔感染、妇科感染、软组织感染及化脓性脑膜炎等。

【用法、用量】：

肌注、静注或静滴：每日0．1～0．3g／kg，每6～8h1次；早产儿，每次0．075g／kg，≤7d每12h1次，＞7d每8h1次；足月儿，每次0．075g／kg，≤7d每8h1次；＞7d每6h1次。

【不良反应】：

偶见变态反应。可有血栓性静脉炎、头痛、头晕。亦有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，皮疹，嗜酸性粒细胞增多，中性粒细胞减少，血清转氨酶、肌酐及尿素氮升高。可发生耐药菌或念珠菌引起的二重感染。偶有假膜性肠炎和间质性肾炎。

【药物相互作用】：

与氨基糖苷类抗生素合用，对铜绿假单胞菌、沙雷菌、克雷伯菌、吲哚阳性变形杆菌及其他肠杆菌有协同作用，但不宜混合使用，与某些头孢菌素合用亦可实现上述协同作用，但与头孢西丁钠合用对上述细菌则出现拮抗作用。可升高氨甲蝶呤的血药浓度。与肝素、香豆素类、茚满二酮等抗凝药物及干扰凝血的药物合用，可增加出血倾向。与三唑巴坦合用有协同作用。其余参阅氨苄西林。

【注意事项】：

过敏者禁用。肾功能减退患者，需及时调整剂量，药物合用亦可出现与预期相反的结果。应用本品前和过程中要测定凝血时间。静注液浓度为20%，于3～5min内缓慢推注。静滴液浓度＜2%，于20～30min内滴完。本品1g含Na⁺1．85 mmol。