甲氧氯普胺

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第150页（982字）

【制剂规格】：

片剂：5mg，10mg；注射剂：10mg。

【药理作用】：

系延髓催吐化学感受区中多巴胺受体拮抗剂。能提高化学感受区的阈值，具有强大的中枢镇吐作用；并有加强胃及上部肠段的运动，松弛幽门，提高食物的通过率，促进肠蠕动和胃排空。

【药动学】：

口服吸收良好，30～60min起效，T_max为2h，肌注10～15min，静注1～3min起效，作用持续时间1～2h。首过效应明显，在肝中代谢，以游离型、结合型或代谢物自尿排出。T_1／2为4～6h。

【适应症】：

用于脑部手术、脑外伤、肿瘤放疗及化疗、药物、偏头痛等以及海空作业、晕车等各种原因引起的恶心、呕吐；亦用于嗳气、消化不良、食欲减退、胃下垂、胃气胀、幽门梗阻、胃肠反流、急性或慢性胃炎、胆道疾病、慢性胰腺炎等。

【用法、用量】：

口服：每日0．3～0．5mg／kg，分3次，餐前0．5h服，极量每日0．8mg／kg；新生儿0．1mg／kg，每6h1次，餐前0．5h服。肌注或静注：每次0．1～0．2mg／kg，每日1～2次，极量同口服，静注宜缓慢；新生儿每次0．1mg／kg。

【不良反应】：

可能有锥体外系反应如静坐不能、急性肌张力障碍、帕金森综合征和迟发性运动障碍等。其他可有不安、嗜睡、眩晕、皮疹、腹泻、便秘及暂时性血浆醛固酮的浓度增加。偶有尿失禁、支气管痉挛。

【药物相互作用】：

与抗胆碱药如阿托品、颠茄制剂等合用，作用可能减弱。可增加吩噻嗪类和丁酰苯类的锥体外系反应，并可增加阿司匹林、对乙酰氨基酚、乙醇、四环素、左旋多巴的吸收，却降低地高辛的吸收。可降低西咪替丁的口服生物利用度，若合用，应至少间隔1h。

【注意事项】：

注射给药可能引起直立性低血压。嗜铬细胞瘤、癫癎及伴有惊厥疾病患者以及胃肠出血者等禁用。胃肠梗阻及服易发生锥体外系不良反应药物者忌用。婴儿及肝、肾功能不全者慎用。药液遇光变成黄色至棕黄色后禁用。