嗜酸性细胞性肺炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第320页（897字）

【释义】：

嗜酸性细胞性肺炎又称过敏性肺炎。临床上虽有吕弗勒(Loffler)综合征与热带嗜酸细胞增多症等不同名称，但都是致敏原所致的一种变态反应综合征。致敏原有寄生虫(蛔虫、血丝虫、钩虫、肺吸虫等)、原虫(阿米巴)、药物(磺胺及抗毒血清等)。呼吸道感染(细菌或病毒)或不明原因等。本病是以肺部X线一过性或游走性浸润为特点，临床症状大多轻微或缺如，末梢嗜酸性粒细胞增高，病程较短。短者小于2周，长者不超过1个月。

【诊断】：

1．临床表现

(1)好发于年长儿，婴儿极少见。部分患儿可有过敏疾病史。

(2)起病较缓，约2／3病例症状轻微或无症状。轻症呈低热，轻度干咳。重症呈阵咳或偶带血丝及哮喘。并伴有鼻扇及“三凹”征，肺部可闻及哮鸣音及干湿啰音，脾脏稍肿大。

2．辅助检查

(1)血象 白细胞计数多数正常或轻度增高，嗜酸性粒细胞增高。

(2)大便检查 可有蛔虫卵。

(3)X线检查 胸片有两特点：

1)游走性 胸片云絮状斑片影可短期内消失及再发。其大小、形状及位置不恒定。

2)一过性 大多数阴影于6～12d消失，少数1个月。个别可长达数月之久。

【治疗】：

(1)驱虫治疗 按不同寄生虫选用驱虫药，对原因不易查明者，治疗常用海群生。口服每日12～15mg／kg，分3次，连服4～5d。

(2)对病情重或病程长或复发者，可应用激素1～2周。

(3)合并感染时，可加用抗生素。