心病

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第755页（946字）

病名。

指心脏的各种病证。《素问·藏气法时论》：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。”有寒热虚实之分。心为火脏，主血脉，藏神，开窍于舌，其华在面，心病多因病邪内侵，或痰迷心窍，水饮凌心，或气滞血瘀，或心气心血不足所致。常见的病证有惊悸怔忡、心痛、不寐、多寐、健忘、昏迷、癫狂、癫痫、痴呆、百合病等，其病机为心病则神明失其所主，故失眠，多梦，健忘，神志不宁，甚至谵妄，昏迷。它包括心神失养和邪气犯心两方面，因于劳倦伤脾，气血化源不足，或思虑过度，心血暗耗，气血不足以养心安神，失眠、健忘等由之而生。

《景岳全书·不寐》：“无邪而不寐者，心营气之不足也。营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。

”当心暴失其养，神无所倚，就要发生神明涣散，意识模糊，乃至昏迷的重笃危象；因于温热、痰浊、瘀血等邪气犯心者，因邪扰心神，则神志不宁，心窍阻塞，则神机被遏，温病热入营血，内陷心包，可见心烦不寐，谵语。若煎熬血液，瘀热互结，闭阻心窍，则神昏谵语与唇青色紫并见。若因痰火扰心，则为胆怯而惊，恶梦纷纭，甚或狂躁。若心窍为痰浊蒙闭，神机不运，则多寐嗜睡，呕吐痰诞，甚或意识昏蒙，痴呆；另外心病因于血运不畅者，表现在鼓动无力、．血不养心，脉络痹阻三方面。

心之阳气不足，鼓动血液运行无力，血行凝滞，故出现涩脉，甚或心痛。若心血虚，心失所养，则心中筑筑而动是为怔忡，脉见结、代、促。若脉络痹阻、血流瘀滞，血不养心，则出现心痹，真心痛。

《脉经》卷6：“心病、其色赤，心痛短气，手掌烦热，或啼笑骂詈，悲思愁虑，而赤身热，其脉实大而数，此为可治。”《太平圣惠方·心脏论》：“夫心虚则生寒，寒则阴气盛，阴盛则血脉虚少，而多恐畏，情绪不乐，心腹暴痛，时唾清涎，心膈胀满，时忘多惊，梦寐飞飏，精神离散，其脉浮而虚者，是其候也。”又“夫心实则生热，热则阳气盛，阳盛则卫气不行，荣气不通，遂令热毒稽留，心神烦乱，面赤身热，口舌生疮，咽燥头疼，喜笑，恐悸，手心热，满汗出，衄血，其脉洪实相搏者，是其候也。”《杂病源流犀烛·心病源流》：“心主血、血即精也。心气原自有余，精伤而失血，心便不足，故血甚则神明湛湛，血衰则志气昏蒙。

凡火之有余，皆由血之不足，……”见心病各条。