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小脑延髓池穿刺

书籍:儿科手册

出处:按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第533页(527字)

适用于椎管阻塞、角弓反张等病儿,但因有损伤生命中枢而引起突然死亡的危险,故应慎用。准备物品同腰椎穿刺。

一、约束病儿,剃去枕部和后颈部毛发。

二、病儿侧卧,将头向前弯,使其枕部与脊椎在同一水平,必要时可在头部垫一个小枕头。

三、局部消毒,穿刺者戴手套,铺洞巾,以左手拇指固定枕骨下凹陷处,右手持斜面较短的穿刺针,在枕骨下缘凹陷处正中线上,对正病几眉间线方向缓缓刺入,也可按与眼眶上嵴到外耳道连线相平行的方向轻轻刺入,如针尖触及枕骨,可退针少许,再向下方刺入,通常皮肤至小脑延髓池距离约为2~3厘米,如有阻力丧失感,则应立即停止前进,以防发生危险。

四、穿刺针每进入少许,就应将针芯拔出1次,观察有无脑脊液流出,以免刺入过深而损及延髓组织。

五、留取脑脊液,其他处理方法,同腰椎穿刺(图6)。

图6 小脑延髓池穿刺

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