心脏损伤

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《急诊影像诊断手册》第62页（534字）

心脏损伤多由直接暴力或穿刺伤所致，少见但后果极其严重，主要有心脏损伤、心壁或间隔破裂等。医源性的损伤多为瓣膜撕裂、腱索断裂、穿刺针刺伤或划伤等。临床表现视损伤程度而定，常见有胸痛、心悸、气急等，严重损伤者血压下降和休克，可很快死亡。

【X线诊断】

X线摄片为心脏损伤时重要的检查手段，其X线表现与损伤后心脏功能受影响的程度和继发心包积血有无有关。较严重挫伤时心肌收缩功能下降、心包内出血及心壁破裂后心包大量积血等，均可导致心脏增大。普通X线检查仅能提示心脏损伤的可能，不能作排除诊断或确定具体心脏损伤。

【超声诊断】

既可观察心脏损伤的形态等改变，又可测量心脏的功能状态，且对伴发的心包积血的检出极为敏感，是一种理想的无创伤性检查方法。

【血管造影与DSA诊断】

一般待病情稳定后进行，心血管造影常可明确瓣膜功能及心脏功能状态。