药物减肥
出处：按学科分类—医药、卫生 河北科学技术出版社《美容医学临床手册》第469页（2861字）
【西医减肥药】
目前减肥药品种繁多，但其作用机理都是通过以下途径实现减肥的：①抑制大脑食欲中枢，使食欲下降，不想进食或少进食，减少热能的摄入。②刺激新陈代谢，增强机体耗氧量，促进脂肪、糖的氧化，减少脂肪堆积。③刺激胃肠道，使其对营养吸收减少，排泄加快。
1．食欲抑制剂
这类药主要是对下丘脑饱感中枢产生影响以及对全身兴奋而起到食欲抑制作用。主要有苯丙胺类(苯丙胺、苄甲苯丙胺、右旋苯丙胺、烟酰苯丙胺等)、芬氟拉明、苯甲吗啉等。
2．增加代谢类
这类药主要是促进代谢，从而使体内蓄积的脂肪组织逐渐消除。这类药有甲状腺激素、孕酮等。
3．吸收阻碍剂
这类药目前还处于试验阶段，旨在阻止肥胖患者肠道对营养的吸收，以降低机体对能量的获得。
4．脂质代谢障碍剂
这类药也是处于试验阶段，设计原理是肥胖者对脂肪合成亢进，而造成脂肪堆积。学者们试图研制出脂肪合成或代谢障碍的药物。
5．双胍类
该药物作为减肥药提出是因为增加这类药主要治疗糖尿病，但其副作用主要是食欲不振，和降低脂肪积存量。这个副作用对于肥胖者正好适用。其减肥机理是：抑制食欲，延缓或减少胃肠道对糖分的吸收，增加脂肪的排泄，并能减轻空腹及餐后的高胰岛素血症。目前这类药还是试验阶段，需在医生指导下进行。
芬氟拉明(fenfluramine)，食欲抑制剂，该药减肥适应症是：单纯性肥胖或伴有糖尿病、高血压、冠心病、焦虑症等。禁忌症：精神抑郁症、癫痫患者、孕妇、严重心律失常者、高空作业者和驾驶员慎用。剂型：片剂，20mg／片。服法：第1周40mg／d，早、晚餐前30min分别服下；第2周60mg／d，早、中、晚餐前30min各服20mg，可逐渐增加至80～100mg。8～12周为1疗程。治疗期间不宜间歇服药，疗程结束后4周内逐渐减量而停药，一般服用不宜超过半年，否则易产生耐药性。副作用：大便次数增多，嗜睡，口干，腹部不适，恶心，夜尿增多等。一般肥胖者均能忍受，继续用药可逐渐消除，不能耐受者可减量，副作用即可消除。
右旋苯丙胺(dexamphetamine)，标准的食欲抑制剂，用于减肥时应与节食和运动减肥相结合。禁忌症：高血压、心血管疾病、甲状腺功能亢进者忌用。剂型：片剂2．5mg、5mg、10mg三种规格。服法：每次2．5～10mg，餐前服用，每日2～3次，6～12周为1疗程。副作用：失眠，不安，神经过敏，头晕，血压升高，头痛，心悸，口干等。
【中药减肥药】
方1：苍术6～9g。水煎服，每日1次。
方2：泽泻6～12g。水煎服，每日1剂。
方3：薏苡仁15～30g。水煎服，每日1剂。
方4：丹参6～15g。水煎服，每日1剂。
方5：赤芍6～12g。水煎服，每日1剂。
方6：首乌12～30g。水煎服，每日1剂。
方7：茅根20g。开水泡10min代茶饮。
方8：菊花6～9g。水煎或泡水服，常服。
方9：桃花阴干研末，空腹开水送服1g，每日3次。
方10：荷叶，烧炭存性，研末，每次1g。米汤调服，每日3次。
方11：防己黄芪汤。防己、黄芪、白术、甘草，适用于虚症、虚实中间症。即皮肤发白，易出汗，肌肉疲软，膝关节疼痛或有浮肿，不伴便秘，即所谓“虚肿”。
方12：牵牛合剂方。白牵牛子10～30g，泽泻、白术、草决明各12g，山楂、何首乌各20g，每日1剂，水煎2次，合并煎液，分2次服。无论是单纯性肥胖，还是继发性肥胖都有良好效果。同时还能降低甘油三酯和胆固醇。
方13：轻身散。黄芪500g，人参、茯苓、甘草、山茱萸、云母粉各3g，生姜汁1500ml，黄芪与姜汁同煎，然后黄芪焙干，与其他药物研末，混匀，每次3g，每日3次，温开水送下。
方14：祛湿地仙丸。黄芪(坐炒)、天南星(炮)、小茴香(炒)、地龙(去土)、骨碎补(炒)、防风(去芦)、赤小豆、狗脊(去毛)、白蒺藜(炒)、萆薢各15g，牛膝(酒浸、切、焙)20g，木鳖子(去壳)1g，以上诸药共研细末酒煮，面糊状制丸约桐子大小，每服3丸，空腹泡水送下，每日3次。
方15：制半夏15g，陈皮10g，云苓15g，通草10g，车前草10g，山楂10g，生山药30g，每日1剂，水煎服。
方16：苍术10g，白术10g，陈皮10g，泽泻10g，云苓10g，川芎15g，红花10g，半夏10g，大腹皮15g，甘草3g，每日1剂，水煎服。
方17：当归尾10g，香附5g，茶叶3g，猪苓10g，茯苓10g，珍珠母30g，每日1剂，水煎服。
方18：减肥茶。
(1)荷叶60g，生山楂、薏苡仁各10g，橘皮5g，研末，沸水冲泡代茶饮。
(2)莲心茶。莲子心5g，沸水冲泡代茶饮。
(3)山楂荷叶茶。山楂15g，荷叶12g，研末，加水煎，代茶饮。
(4)陈皮、车前减肥茶。陈皮3g，车前草5g，绿茶5g，置杯中沸水冲泡，代茶饮。