宫内节育器

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《计划生育技术手册》第104页（1109字）

宫内节育器是我国育龄妇女应用最多的避孕工具。在50年代末期即已自日本引进，截至目前已约有6000多万人使用，平均约占采取节育措施妇女的50%，个别农村可达70%。我国提倡一对夫妇只生一个孩子，妇女生育第一胎后至绝经期约20～30年，在这一段漫长的时间内需持续避孕，宫内节育器是一种能够持久使用而对身体无害的避孕方法。有报道对放置不锈钢单环20年以上635例的流行病学调查结果，与不放器者对比，几种妇科发病率无显着差异，环的质量也无变化。一般一次放置宫内节育器后，可持续避孕多年，取出后可迅速恢复生育功能，是一种比较理想的避孕方法。

由于我国人口约80%在农村，因而节育器在农村使用较多。我国农村卫生知识尚不够普及，若应用其他方法避孕，如避孕药、男用避孕套等，往往不易坚持按正规方法使用，致失败者较多，因此宫内节育器深受广大农村妇女及计划生育工作者的欢迎。由于方法简便效果可靠，尤其带铜宫内节育器的避孕效果已与口服避孕药或绝育术近似。而且其他避孕各方法均由自己执行，若对避孕意义认识不清，往往不能坚持使用，从而怀孕。所以从理论上讲，口服避孕药效果最好，但在实际应用时则不如宫内节育器，因此放置宫内节育器被认为是个稳定的避孕措施。

但使用宫内节育器也有个别脱落与妊娠的情况发生，虽然发生率很低，但对带器妇女来说，可能会担心如果失败，岂不是白做手术了?此外放置节育器后子宫出血的发生率比较常见，有时可引起贫血而影响身体健康。如果在放置前能严格掌握适应证与禁忌证，放置时选择适当的节育器类型与大小，提高放置技术；放置后认真做好宣教与定期随访工作，带器妇女与医务人员密切配合，即能随时发现问题，随时处理，可以减少副反应或某些并发症的发生，以保证妇女的健康。

我国已将计划生育定为国策，为了保证手术质量对施行节育手术的医护人员进行了普遍培训，使技术质量不断提高。近年来严重的手术并发症已属罕见，即使偶有发生，也能及时发现，及时治疗，不致产生严重后果。国外曾有统计，凡与各种节育方法有关的死亡率，以宫内节育器最低。因此，可以说宫内节育器是一种安全、有效、简便而能持久使用的避孕工具。随着我国人口的增长，宫内节育器的使用将日益增多，作为计划生育工作者应不断努力加强研究。如新型宫内节育器的试制，使之与子宫内膜腔的大小与生理动态相适应，降低副反应；同时提高技术人员工作质量，加强责任感，使宫内节育器的应用在控制我国人口增长上发挥更大的作用。