爱牙的方方面面

出处:按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《口腔卫生保健手册》第61页(2463字)

由卫生部、国家教委等九个部委共同确立每年9月20日是全国“爱牙日”。通过“爱牙日”,对全民进行口腔健康教育,从长远的观点来看,必将对增进人们的口腔健康知识,改变旧观念,建立健康行为起到积极的作用。

托儿所,幼儿园和小学三个阶段中的孩子,是爱牙活动的重要对象,儿童是乳牙萌出,乳恒牙交替,牙颌系统发育的关键时期,是口腔保健的重要阶段。根据我国国情,特别以我国儿童口腔疾病流行情况为依据,对儿童口腔保健应提出相对具体的内容要求。

1.使用氟化物和窝沟封闭,以保持我国现有的低水平的龋齿率(恒牙)。

(1)氟化物的应用:在非高氟地区,用含氟牙膏刷牙,氟水漱口,提倡饮茶,对龋齿易感儿童使用含氟凝胶等。

(2)窝沟封闭:我国儿童恒牙80%以上为窝沟龋,特别是六龋牙更甚。刷牙是不能预防窝沟龋的,氟化物的局部应用能预防牙齿光滑面龋,不能预防窝沟龋。因此,尽可能创造条件,在恒磨牙萌出后尽早做窝沟封闭。

(3)结合上述措施进行相应的健康教育。当进行窝沟封闭时,应使学生,家长、教师懂得,什么是窝沟封闭?为什么要进行这项措施?哪颗牙需要做封闭?封闭后会脱落吗?会引起疼痛吗?对咀嚼有妨碍吗?当进行氟化物防龋时要让他们知道,什么是氟化物牙膏?为什么氟化物可以预防龋齿?怎样预防龋齿?用它对身体有害吗?

2.通过机械方法有效的清除牙菌斑,增进牙龈组织的健康。机械的清除牙菌斑可分为两种方法:一是自我有效的清除牙菌斑,包括刷牙,使用牙线和牙签。漱口是不能清除牙菌斑的。二是定期做口腔检查,请医生清除牙菌斑与牙结石。

幼儿园与学校儿童是可控的人群,也是启蒙与开始建立口腔卫生习惯的重要时期。家长和教师首先是儿童讲究口腔卫生的榜样,也是培养儿童建立口腔卫生习惯的师长。在托儿所,幼儿园,除建立早晚刷牙,饭后漱口的制度,让孩子自己刷牙之外,家长和教师还要担负教会孩子学会刷牙,甚至帮助孩子刷牙,以达到有效地清除牙菌斑的目的。

配合个人口腔卫生所进行的健康教育应包括如下内容:

(1)深入浅出的介绍牙齿与牙周组织的关系。

(2)牙菌斑与牙龈组织的健康。什么是牙菌斑?附着在什么部位?怎样才能有效清除牙菌斑?牙菌斑是怎样引起龋齿与牙龈炎的?

(3)掌握有效的刷牙方法、时间、次数,懂得为什么?

(4)加强对含氟牙膏和保健牙刷的认识,牙刷定期更换的必要性与条件。

(5)定期口腔保健。

(6)使教师、家长、10岁以上的学生要懂得并记住三句话:“要想预防牙周疾病,就要一生中不断地、彻底地清除牙菌斑。”,“刷牙并不意味着清除牙菌斑,而有效地刷牙并懂得刷牙是为了清除牙菌斑为目地的刷牙才意味着清除牙菌斑”,“牙龈(牙床)出血是牙龈炎的信号与标志,应及时就医。”

3.增加儿童早期龋的治疗机会。这样就需要有计划的对儿童进行筛选检查或称口腔健康筛选。早治疗以控制病情,避免牙齿的丧失与影响正常的牙颌系统的发育。

4.尽可能减少甜食与零食。要指导科学合理的进糖或使用糖的代用品,要使儿童,家长和教师懂得:“糖是产生龋齿的重要因素之一”,“间食次数越多,龋齿越多”,“糖在牙齿上停留的时间越长,牙齿越易患龋”。因此,甜而粘的奶糖比硬块糖危害大,硬块糖比糖水危害大,经常饮用甜饮料危害性也很大。“龋齿的发生与进糖次数有关,次数越多,越易发生龋齿。在进餐时用糖比两餐间食用甜食危害性小。”婴幼儿睡前只能喝白开水,不要喝含糖量很高的饮料或甜奶等,以避免发生奶瓶龋(上下前牙全部龋坏)。

爱牙日是一项长期的口腔健康教育活动,应当根据我国情况。总体设计,做一个五年爱牙日规划。根据总体规划确定每年爱牙日的主题,并提出一个中心口号。爱牙日活动虽然不排除面上口腔卫生知识的传播,但主要应抓具体项目的落实。因为项目是达到某一特写目的而进行的有计划、有组织、有步骤的活动。这样做目标明确、切合实际、内容具体,易于评价、可观察到效果,也能提出未来健康教育的问题;不追求大而全,而追求切实解决实际问题。

要使我国大多数人(如60%~80%)能熟悉并掌握个人有效的口腔卫生方法,使口腔健康状况有一明显改进,可针对不同人群设计具体项目,中老年口腔卫生项目,从加强口腔健康教育的因素考虑,可提出教师与校长口腔卫生项目,未来教师(师范学校学生)口腔卫生项目;从对口腔保健需求考虑,可提出医院口腔卫生项目、残疾人口腔卫生项目等。项目的执行并不仅仅限于爱牙日的当天。一年一度的爱牙日可根据总体规划做上一年爱牙日活动的总结与下一年度爱牙日活动的计划。这样,提出的是爱牙日,实际体现是爱牙年。

在项目执行中,口腔健康教育应贯彻始终,它虽不是具体的预防措施,但它是项目执行的基础,可加强各种预防措施的执行,行政干预不能代替口腔健康教育;注意发挥健康教育的作用,从根本上动摇旧观念存在的基础,使人们自觉自愿地迎接健康、科学的生活方式、提高生活质量。

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