牙石与口腔卫生

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《口腔卫生保健手册》第113页（946字）

牙石又叫做牙结石，是附着在牙齿表面上一种硬性污垢。大多在牙颈部，特别是那些刷牙刷不到的地方，一般在下前牙的舌侧，上磨牙的颊侧最常见，堆积亦最多。牙石多为浅黄色，吸烟或经常喝浓茶的人可被染成黑褐色。它表面粗糙，质地坚硬，但脆性比牙齿大，有时会自动崩掉一块，常常误认为是牙齿本身破了掉下来，用指甲或利器也可剔除，这叫做龈上牙石。另一种牙石，不易被看到，隐藏在牙缝内，有时只能看到透过牙龈的暗黑色异物，它质地坚硬附着牢固，这种叫做龈下牙石。

据检测，牙石含有80%左右的矿化物，由钙磷元素组成的晶体以磷灰石的形式存在。这些无机物大部分来自唾液，少量来源于龈沟内的渗出物。牙石的形成，先由隐藏在牙缝中的软垢、细菌、唾液蛋白等形成菌斑，菌斑经天长日久，唾液中的无机物逐渐沉淀进去，使其矿化而形成牙石，所以牙石实际上是一种矿化了的菌斑。至于钙磷等矿物质为何能从唾液中沉入菌斑?这可能是由于唾液从腺体分泌出来之后，二氧化碳被挥发或者由于其他原因，使唾液的碱性升高，不能再溶解那么多离子状态的钙磷，形成结晶而沉淀下来。

牙石表面粗糙，能促进新菌斑的形成，所以牙石越来越多，越来越厚。口腔卫生差的人，牙石可盖满牙面，甚至整个牙冠，有的多得连牙冠的形态都难以辨别清楚。牙石是一种不洁之物，它能刺激牙龈充血、加剧牙周病。所以，为了保持牙齿健康，有了牙石应及时清除。因牙石坚硬又附着很牢，刷牙是无能为力的，化学方法目前也不能用，强酸能腐蚀牙齿，伤害口腔组织，万不可用。目前唯一的一种安全的实用手段，就是用手工或超声洁牙机洁牙。这种方法简单易行，一般医院的口腔科都能开展这项治疗。

牙石是刷牙不彻底，口腔不卫生的产物，而防止牙石的生成，关键是要清除菌斑。菌斑是粘附在牙齿表面或牙石上的一种薄膜，单纯漱口只能清除一部分食物残屑和软垢，刷牙才是清除菌斑的一种有效方法，如果配上牙膏，效果与日俱增。所以为了防止牙石的形成，应坚持天天刷牙，特别是饭后和睡前刷牙最科学，经常保持口腔清洁卫生，是防止牙石形成，进行自我保健的最好方法。