黄芩

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第47页（1953字）

【药物出处】：《神农本草经》

本品为唇形科多年生草本植物黄芩的根；又名条芩、子芩、枯芩；主要含有黄酮类化合物、β－谷巢醇、苯甲酸及黄芩酶等成分；苦、寒，入肺、大小肠、脾、胆经；属寒凉类药。

〔功效主治〕 清热，燥湿，安胎。适用于实热火证，高热烦躁、头痛口苦，常与黄连、栀子等同用；肺热咳喘，痰黄浓浊，常与桑白皮、杷叶等同用；膀胱湿热，小便涩痛不利，常与车前子、栀子、白茅根同用；湿热内蕴，下痢，黄疸，腹泻，可与芍药、生甘草、茵陈、栀子、葛根等同用；怀胎蕴热，胎动不安，常与白术、芍药等同用；以及痈疮肿毒、烫火灼伤等病证。

〔本草撷英〕 本经：主治诸热黄疸，肠澼泄痢，逐水下血闭，恶疮疽蚀火疡。

别录：疗痰热、胃中热、小腹绞痛，消谷利小肠，女了血闭，淋露下血，小儿腹痛。

大明：下气，主天行热疾，疗疮排脓，治乳痈发背。

元素：凉心，治肺中实热，治肺火上逆，疗上热，目中肿痛，瘀血壅盛，上部积血，安胎。

备要：苦入心，寒胜热。泻中焦实火，除脾家湿热。

〔名医心得〕 张锡纯：调气解郁 本品味苦性凉，中空，最善清肺经气分之热、脾胃湿热；又善入肝胆，清热而治寒热往来；兼能调气，无论何脏腑，其气郁而作热者，皆能宣通之。^[1]

王药雨：功擅解热 适用于各种热型及发热之各阶段，对稽留热、弛张热、间歇热等，多配伍其他解热药用之。惟对消耗热，因本品性质苦寒，则应用较少。^[2]

〔药理与应用〕 1．抗微生物作用：(1)广谱抗菌 对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等多种革兰氏阳性、阴性球菌及痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌、白喉杆菌、百日咳杆菌等革兰氏阳性、阴性杆菌均有抑制作用。其中对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌抑制作用最为明显。对钩端螺旋体及白色念珠菌、表皮癣菌等多种致病真菌也有一定的抑制作用。(2)抗病毒 煎剂对甲型流感病毒及亚洲甲型均有一定的抑制作用。临床广泛用于上呼吸道感染、急性细菌性痢疾、泌尿系感染、急性胆道感染、病毒性肝炎、猩红热、流脑等。

2．解热作用：动物试验表明，黄芩有明显的退热作用，但不能使正常兔体温降低。临床主要用于急性热病退烧。

3．抗炎、抗过敏作用：所含黄芩甙能促进白细胞吞噬作用，从而具有抗炎作用。黄芩素有一定抗组胺、抗乙酰胆碱作用；对同种或异种抗体致被动Ⅰ型变态反应有抑制作用；明显抑制致敏动物对抗原所产生的过敏性收缩反应。临床多用于急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎，病毒、化脓性、炎症性眼炎等病证。

4．保肝、利胆、降脂作用：黄芩提取物能使肝糖元含量增加，降低转氨酶，对药物性动物肝损害有明显的防治作用；黄芩煎剂、黄芩素有利胆作用，能使实验动物胆汁泌出量增加；其黄酮类成分有显着的降血脂作用。临床尝用于病毒性肝炎、胆囊炎、高脂血症等。

5．镇静、降压作用：煎剂或黄芩甙有明显的镇静作用；其多种制剂、多种途径给药及对不同动物均呈降压效应，降压机制是抑制血管运动中枢。临床可用于多种原因所致的高血压，如植物神经性高血压和动脉硬化性高血压病。

6．其它作用：黄芩多种成分均可抑制血小板聚集，抗血栓形成；松弛肠管平滑肌；抗肿瘤；利尿等作用。临床尝用于冠心病、肠痉挛等病症。

〔剂量用法〕 3～12克，煎服；外用适量。

〔按语〕 黄芩性寒能泻中焦实火，味苦能燥肠胃湿热，中空善清少阳郁热，炒炭可治各种出血，故为临床常用的清热燥湿药。惟其苦寒败胃、伤津，故脾胃薄弱，热盛津亏者不宜应用。

【参考文献】：

[1]张锡纯．医学衷中参西录．河北人民出版社，1977；11：356

[2]王药雨．实用中药学．甘肃人民出版社，1984；2：146