外用药物治疗原则

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第91页（904字）

1．药物的选择 根据病因、临床表现选择合适的药物，如细菌或真菌感染，应选用抗细菌或抗真菌的药物；如变应性皮肤病宜选用抗过敏性药物；瘙痒性皮肤病，除对因治疗外，应加用止痒剂；角化过度性皮肤病选用角质剥脱剂等。

2．剂型的选择 根据皮损的特点，选择相应的剂型，如急性炎症性皮损，表现为红斑、丘疹、水疱而无糜烂、渗出时，应选用粉剂、洗剂或乳剂；如糜烂渗液或显着水肿，应用溶液湿敷；如以脓痂为主要病变，应用含有抗细菌药物的软膏；亚急性炎症性皮损，可选用油剂、糊膏或乳剂；慢性炎症性皮损，选用软膏、硬膏、乳剂、涂膜剂、酊剂等；单纯性瘙痒可用酊剂、醑剂或乳剂等。

3．方法的选择 软膏和乳剂的应用，根据病变的不同性质，选用不同的方法。对表浅性皮损可采用涂抹法；有一定程度浸润可用涂擦法，即涂药于皮损上并手指稍用力揉擦，使药物更深入；显着浸润肥厚、苔藓化可用封包法，涂药后加塑料薄膜封包，以促进药物渗透，提高疗效；对溃疡性病变可用贴敷法，将软膏涂布于沙布上，贴敷于创面上，不阻碍分泌物排泄，并防止干燥和细菌感染。

4．药物浓度的选择 通常浓度应由低到高，对小儿、妇女、老人及皮肤敏感性强者应选用低浓度。

5．根据病变性质和部位选择药物，急性炎症病变，应选择温和无刺激性药物，显着浸润肥厚、苔藓化病变可选用有一定刺激性药物；对面部以及皮肤薄嫩部位，如乳房下、腋窝、外阴部不宜用刺激性强的药物。

6．一种药物不宜久用，应用一定时间，可更换另一种性质相似或不同的药物。

7．涂药处的清洁 不宜用热水和肥皂洗涤，以免加重刺激。一般水粉剂用温水冲洗，糊剂用植物油或液体石蜡擦去。

8．注意不良反应如发生刺激或过敏反应，应立即停用，更换其他药物。