挤奶者结节

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第155页（994字）

本病又称副牛痘。是由于接触病牛的乳房而感染假牛痘病毒所致的皮肤病。多见于挤奶或屠宰场工人。

〔诊断要点〕

一、潜伏期1周～2周。

二、好发于接触部位如手背、手指、腕部或前臂，以左侧为多见。

三、皮损早期为绿豆到黄豆大小红色扁平丘疹或丘疱疹，有时可见靶样损害，中心红色、外有一白色环，其外再绕以红晕。后期可出现水疱、脓疱，逐渐形成坚实、暗红色结节，中心呈脐窝状，进一步发展成乳头瘤状肿物，有的类似化脓性肉芽肿。

四、局部淋巴结肿大，无全身症状。

五、本病为自限性疾病，2周～4周可消退。

〔鉴别诊断〕

一、传染性软疣 主要发生在儿童，病变主要分布在躯干，皮疹一般较小，以米粒大小为多，而且数量较多。无职业史，损害很少发生在手上。

二、化脓性肉芽肿 常有外伤史，一般为单发，损害不发生水疱，一开始即为结节或肿物，易出血。病程无自限性。

〔治疗〕

一、一般治疗

(一)隔离病牛，牛舍用20%石灰水或1%甲醛液消毒。

(二)挤乳时要防护，如戴橡皮手套等。

(三)流行地区挤奶者或屠宰工人，可肌注丙种球蛋白或胎盘球蛋白进行预防。

二、全身治疗

本病有自限性，损害消退后不留痕迹。故一般不需要全身治疗，如有继发感染，可选用适当抗生素，予以治疗。

三、局部治疗

对症治疗，防止继发感染。