丹毒

出处:按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第177页(913字)

本病为溶血性链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症。

〔诊断要点〕

一、发病急剧,常有畏寒、发热等全身症状,出疹后症状可持续存在。

二、好发于颜面及小腿。

三、皮肤损害 典型损害为鲜红、触痛、灼热和边界清楚的硬肿性红斑。红肿处可出现水疱、大疱、脓疱或坏疽。也可在原发损害处屡次发作(复发性丹毒)。

四、多次复发者,淋巴管受阻时,日久可形成橡皮肿,多见于小腿。

五、局部淋巴结肿大。

六、常可发现致病的原发灶,如小腿常见足癣,面部常见鼻腔粘膜损害。

〔鉴别诊断〕

一、接触性皮炎 有接触史,有瘙痒而无触痛,无全身症状。

二、蜂窝织炎 红肿境界不清,浸润深,化脓明显。

三、血管性水肿 好发于组织疏松部位,损害为水肿性,边缘不清,无触痛。

〔治疗〕

一、治疗足癣及潜在病灶,以防丹毒复发。

二、全身治疗 青霉素为首选药物,青霉素过敏病例可选用红霉素。治疗后体温降至正常仍需持续治疗2周左右,以防复发。

三、局部治疗 以杀菌、消炎、促进吸收为原则。可选0.1%雷佛奴尔溶液湿敷;20%~纯石脂外敷;百多邦霜外用等。

四、物理疗法 局部采用紫外线照射,亚红斑量,隔日一次,持续1个月左右,有助于防止丹毒的复发。

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