蜂窝织炎

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第178页（886字）

本病为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌侵入皮下、肌膜下、肌间隙所致的急性弥漫性化脓感染。

〔诊断要点〕

一、好发于下肢、足、背部、外阴及肛周等处。

二、皮肤损害 一般患处呈弥漫性红肿、边界不清，其上可发生水疱，中央炎症明显，局部有疼痛及压痛。可出现波动、破溃、排脓，亦可不破、吸收、消退。发生于指(趾)称瘭疽。慢性蜂窝织炎致局部变硬、萎缩时称硬化性蜂窝织炎。

三、常伴发热、寒战等全身症状。

四、可有局部淋巴结炎、淋巴管炎，甚至可并发转移性脓肿、败血症。

〔鉴别诊断〕

丹毒 损害边界清楚、表浅，局部水肿轻，不化脓。

〔治疗〕

一、全身治疗 基本上同丹毒的治疗，亦可选用下列药物治疗。

(一)头孢三嗪(Ceftriaxone) 每日1克，一次肌注或静注。

(二)先锋霉素V 每日3克～4克，分次肌注或静滴。

(三)环丙沙星 500毫克，日2次～3次，口服。

二、局部治疗 局部可用热敷并给予适当软膏，如10%鱼石脂软膏。局部形成脓肿后可切开引流。

三、物理疗法 可选紫外线或超短波疗法。

四、中医药治疗 早期宜清热凉血、解毒化瘀，可服五味消毒饮加减。破溃后如硬肿不清，排脓不畅，可服托里消毒饮加减。