剥脱性角质松解症

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第504页（1516字）

本病又称层板状出汗不良，是掌跖部的角质剥脱性皮肤病。病因不明，可能是一种遗传缺陷。

〔诊断要点〕

一、多见于双侧手掌、足跖，偶见于手足背部。

二、夏季加剧。

三、皮损初起为针头大白点，逐渐扩大，中央部分皮肤剥脱，最后整个部位可融合形成片状剥脱，外观无炎症反应，无痒感，常合并局部多汗。

四、本病约2周～3周自然消失，但常复发。

〔治疗〕

一、本病一般不需要治疗，如症状较重可选用2%水杨酸软膏、5%～10%尿素软膏或5%焦油霜剂等外用。

二、如手足伴有多汗症，可按多汗症治疗。

Fox-Fordyce病(Fox-Fordyce Disease)

本病又称大汗腺性痒疹或汗腺毛囊角化病，是一种大汗腺导管开口部位发生角栓性阻塞，致大汗液贮留现象。病因不明，可能与内分泌失调有关。

〔诊断要点〕

一、多见于中青年女性，青春期前或绝经期后不发病。

二、病变限于大汗腺分布区，主要见于腋窝和耻骨部，其次为乳晕、脐窝、大阴唇及会阴部。

三、皮损为针头至绿豆大小的毛囊性丘疹，圆形，光滑，坚硬，呈淡黄色或皮色，密集而不融合，病变处毛发稀疏或缺如。

四、伴有剧痒，月经期加重，妊娠期减轻或消失，更年期自愈。

五、病理变化 毛囊壁中可见海绵水肿性水疱，即大汗液潴留性水疱，毛囊漏斗部棘层肥厚，真皮有炎症细胞浸润，大汗腺管扩张。

〔治疗〕

一、全身治疗

己烯雌酚1毫克，日1次口服，或服用含有乙炔雌二醇甲酯及羟炔诺酮或其他雌－孕激素的避孕药，剂量及用法与避孕相同。

二、局部治疗

(一)0．1%维甲酸霜 日1次，外用。

(二)外用各种止痒剂 包括皮质类固醇激素霜剂或洗剂。

(三)皮质类固醇激素皮损内注射 去炎松混悬液(2．5毫克／毫升～5毫克／毫升)皮损内注射，每周1次。

三、物理疗法

(一)紫外线照射 以红斑量照射，每周1次，直至产生脱屑。

(二)浅层X线放射治疗 可用于严重病例其他疗法无效者。

四、手术治疗

适用于病变范围较小病例，可获满意效果。