平滑肌瘤
书籍:皮肤病性病诊疗手册
出处:按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第564页(1148字)
本病是由皮肤中立毛肌、肉膜或血管壁平滑肌组成的一种良性肿瘤。
〔诊断要点〕
一、分型 一般将本病分为单发性血管平滑肌瘤、单发性肉膜平滑肌瘤和多发性平滑肌瘤三种类型。
(一)单发性血管平滑肌瘤
1.多见于青壮年女性。
2.好发于小腿屈侧。
3.损害为单个皮下结节,呈球形,可移动,直径1厘米左右,与皮面平齐或略高于皮面,表面呈淡紫红色,青紫色或正常皮色。
4.常有阵发性刺痛和压痛。
5.病程缓慢,不能自行消退。
(二)单发性肉膜平滑肌瘤
1.好发于阴囊,大阴唇,偶发于乳头。
2.损害为单个针头至豌豆大小结节,质硬,可推动,表面正常皮色、红色或青色。
3.多无自觉症状,部分病人有阵发性疼痛。
(三)多发性平滑肌瘤
1.青壮年男性多见。
2.好发于面、背和四肢伸侧。
3.损害为针头至豌豆大小高出皮面的结节,质硬,呈褐红或淡蓝色,成簇发生,可融合成片。
4.阵发性疼痛和压痛。痛时肿瘤更隆起,具有一定特征性。
二、病理变化 由平滑肌纤维交错排列组成瘤体。单发性血管平滑肌瘤位于皮下,常有完整的包膜,有丰富的血管。单发性肉膜平滑肌瘤,仅有少数小血管,肌细胞排列紊乱,多发性平滑肌瘤,位于真皮内,主要由立毛肌组成。
三、冰块试验 将一小块冰置瘤体上数秒钟,平滑肌即收缩,瘤体表面出现皱缩,有助于诊断。
〔治疗〕
首选手术切除治疗,单发损害切除后缝合,多发损害切除后常需植皮。心痛定30毫克,日3次口服有效,可止痛,使肿块缩小,未发现副作用。