毛滴虫病

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第622页（910字）

阴道毛滴虫属鞭毛虫纲，人类对其普遍易感，主要通过性传播，也可间接物体传播，是一种发病率很高的性传播疾病。

〔诊断要点〕

一、女性 白带增多，可呈黄白色或黄绿色泡沫状，并有臭味。阴道粘膜、宫颈充血或红肿，有斑点状出血或呈草莓状。

自觉外阴阴道有明显瘙痒、烧灼感、蚁行感及性交时疼痛；如侵犯尿道可出现尿频、尿急、尿痛或血尿等。

二、男性 大多数无症状，有症状者可有不同程度尿道刺痒或不适感，排尿时明显，严重时可有脓性分泌物。有的可并发前列腺炎、附睾丸炎和膀胱炎等。

三、实验室检查 取分泌物找到阴道毛滴虫即可确诊。可用悬滴法或涂片姬姆萨或瑞氏染色直接镜检。

〔治疗〕

一、全身治疗

灭滴灵 500毫克，每日2次口服，共7天或2克一次顿服。

本药有致畸作用，妊娠3个月以内禁用，3个月以后症状较重者，可考虑给予2克顿服。

二、局部治疗 用于女性病人。

(一)灭滴灵200毫克或卡巴肿0．4克，或滴维净1片，塞入阴道深部，每晚1次，7次～10次为1个疗程，可连用2个～3个疗程。

(二)0．5%乳酸溶液冲洗阴道，每日1次，酸性环境可抑制阴道毛滴虫生长繁殖。

三、性伴应同时治疗，治疗期间避免性交。

四、随访 本病常在月经期后复发，故治愈后每次月经干净后局部用药1次～2次，连续3个月复查均为阴性者为痊愈。