骶骨骨折
书籍:骨伤科手册
出处:按学科分类—医药、卫生 中医古籍出版社《骨伤科手册》第280页(854字)
【病因病理】
骶骨骨折一般分为横型及纵型两类骨折。横行骨折常见,多为直接暴力所致,如下楼梯滑倒骶部直接撞于楼梯上,或因重物直接击于骶部。可表现裂隙骨折或完全横断,多无明显移位,如有移位易引起骶神经损伤。纵型骨折常为骨盆环的多发性损伤,极少单独出现。
【诊断】
(一)症状
1.典型外伤史。
2.骶部疼痛,行走加剧一般不敢取坐位。
3.合并骶神经损伤可出现相应症状。
(二)体征
1.损伤局部肿胀,瘀血,压痛明显。
2.肛诊:轻压骶骨可出现明显压痛。
3.骶神经受压的相应体征
(三)影像学检查
骶骨正侧位X线片多能明确诊断:纵裂骨折拍骨盆入口位,可见骨盆入口不规整平滑
【治疗】
非手术治疗
1.无移位的 臀下垫气围卧床休息4周,以后坐姿时垫气圈坐。
2.有移位者可行肛门指诊复位后再同上处理。
3.纵型骨折有骨盆移位者按骨盆骨折处理。
4.骶神经受压者可先行局部封闭,无效时,需行手术减压。