跟腱炎和跟部滑囊炎

出处：按学科分类—医药、卫生 中医古籍出版社《骨伤科手册》第334页（761字）

跟腱是人体中最大的肌腱，其作用是使足跖屈，力量最大，是行走、跑跳的主要肌肉传导组织。跟腱及其周围的筋膜、滑囊组织，因劳损、外伤或感染等的刺激而引起的炎症称跟腱炎和跟腱滑囊炎。

【病因病理】

1．急性损伤，小腿三头肌骤然收缩，使跟腱及周围组织牵拉损伤，部分纤维撕裂，结缔组织发生炎症、变性。

2．也可因长期行走等小腿三头肌劳损过度，使局部发生慢性炎症。或跟腱退行性变、增生、钙化，刺激周围滑囊而致炎症。

【诊断】

1．跟腱及其周围肿胀、疼痛，站立、行走时只能前脚着地，足跟不能着地。

2．跟腱两侧膨隆，局部皮肤颜色正常或潮红，皮温多增高，触之有波动感，压痛明显，慢性炎症跟腱两侧可触及痉挛僵硬，患者跛行步态，踝背伸疼痛加剧。

【治疗】

1．穿鞋宜加高后跟，放松跟腱的牵扯，同时可使负重点移向跖骨头。

2．局部可行揉、提、推和捻等手法治疗。

3．可行封闭疗法：2%普鲁卡因3ml加强的松龙12．5mg作局部注射，7天1次，连用3次。

4．对感染性跟腱炎及跟腱滑囊炎，局部红肿明显者，应给予抗生素治疗，青霉素80万u，每日2次。已化脓者应切开引流。