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安瑞那韦

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第74页(922字)

1999年美国首次上市。

【别名】安普那韦,Asenerase。

【药理】是一种新的抗逆转病毒蛋白酶抑制剂,通过阻断已受感染的宿主细胞表面释放新的、成熟的病毒离子的形成过程,抑制病毒的蛋白酶而起作用。长期应用,能降低血中HIV病毒载体,增加CD4细胞的计数,降低感染艾滋病的机会,提高生活质量,延长生命。

口服吸收良好,F>70%。Tmax为1~2h。口服1200mg,bid,3周后Cmax为5.36μg/ml。PPB为90%,Vd为430L。主要在肝经CYP3A4生物转化。r1/2为7.1~10.6h。

【用途及用法】用于HIV感染,须与其他抗逆转病毒制剂联合应用。

po,1200mg,bid;轻至中度肝功不良患者300~450mg,bid;儿童22.5mg/kg,bid或17mg/kg,tid。服用抗酸药或地丹诺辛(去羟肌苷)前后1h不得服本品。

【不良反应】不良反应发生率为15%~16%,常见胃肠道反应。潮红发生率为28%,可发生Tevens-Johnson综合征、情绪紊乱、味觉紊乱。

【制剂】安瑞那韦,胶囊剂,50mg,150mg;口服液,15mg/ml,Glaxo Wellsome制药。

【临床评价】与其他蛋白酶抑制剂或核苷类逆转录酶抑制剂连用,广泛用于艾滋病治疗。63%的患者在48周时血浆RNA病毒降至400拷贝/ml,CD4细胞平均增加100。

【注意事项】本品不能治愈HIV感染,患者可能继续感染。服药期间不得怀孕或授乳,且不得用激素避孕。要定期检查血脂、血糖及肝功能。凡经肝药酶CYP3A4代谢的药物,均可影响本品在血中的浓度。

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