蛲虫病

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《虞张冯中医儿科手册》第205页（1214字）

蛲虫(蠕形住肠线虫)病是小儿常见的肠道寄生虫病，尤以群居及卫生条件差的情况下易于传播。主要表现为肛门瘙痒(夜间尤甚)、睡眠不安等。

中医学也称蛲虫，因其形细小如线头，俗称“线虫”。发病原因是吞入了具有感染性的蛲虫卵。感染方式及内因与蛔虫病相似。雌虫于夜间爬出肛门外产卵，刺激肛门及其周围皮肤，引起肛门发痒，影响睡眠；有时蛲虫爬向女孩前阴，可致阴痒或尿频、遗尿；虫体寄生在肠内影响脾胃摄纳与运化功能，故见腹痛、食欲减退及体瘦。

【辨证论治】

〔证候〕后阴或前阴瘙痒，夜间为甚，睡眠不安，夜啼夜惊，尿频遗尿，或有腹部隐痛、纳差、体瘦。舌脉一般如常。

〔治法〕驱虫导滞。

〔方药〕百部汤加味。

【歌诀】 百部驱蛲用榔君，青苍柏草疗效真。

〔按语〕本方为原方加萹、榧组成。方中百、榔、君均有驱蛲作用，其中以百部作用较好。青皮理气止痛；苍、柏清热燥湿；黄柏苦能下虫，并能除阴部因瘙痒被抓破所致之湿毒及尿频；甘草调和诸药。本方每日1剂，早晚空腹时服，连服3剂。原方为中医研究院西苑医院王伯岳老中医介绍的习用方，我们加用萹、榧两味，此两药药性平和，药力可靠，对驱蛲虫作用较好。

【单验方】

1．百部 取30g浓煎至30mL，于夜间11时左右保留灌肠，10～12天为1疗程。有人报告经观察133例，治愈者占62%。也可用煎剂加明矾少许，睡前熏洗肛周。或用30%百部浸膏与0．2%龙胆紫软膏局部涂肛周，每晚1次。

2．使君子仁 炒熟后于饭前半小时嚼食，按上述百部汤表中剂量服用，连服15天为1疗程，隔1个月再服1疗程，一般用1～2疗程。

3．食醋 将食醋用凉开水稀释(30mL醋加100mL水)于睡前作保留灌肠，小儿每次20～100mL。有人报告治58例，经1～3次即愈。

【体会】蛲虫寿命较短，如能避免重复感染，不加治疗亦可自行痊愈。本病由于容易自身或交叉重复感染，故对家庭成员或集体儿童机构中的患儿应一起进行治疗。同时应洗、晒或煮沸消毒内衣裤、被褥等连续2～3次，对控制感染与流行，最为有效。至于对患儿药物驱虫，上述中药或西药(如甲苯达唑、噻嘧啶、扑蛲灵)均有效。