普罗帕酮

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第97页（953字）

【别名】：心律平，丙胺苯丙酮

【作用用途】：

属ⅠC类药，降低动作电位上升速率，轻微延长动作电位时间和有效不应期，明显减慢传导速度，阻断折返，提高心肌阈电位，降低自律性、兴奋性，增强冠脉流量和抑制心肌收缩力，对左室功能受损者可使左室射血分数降低，降低心肌耗氧量，还有β受体阻滞作用约为普萘洛尔的1／40，钙拮抗作用不足维拉帕米的1／100。是一种高效、速效、广谱的抗心律失常药。口服后2～3h达高峰浓度，半衰期5～8h，肝内代谢，代谢产物5－羟普罗帕酮也有明显抗心律失常作用，以原形从尿中排出。儿科应用广泛，对室上性、室性心动过速和预激综合征引起的快速性心律失常有良好效果，也可用于室上性、室性早搏和阵发性房颤、房扑及预激综合征并阵发性心动过速。

【剂型用法】：

①片剂：0．05g／片、0．15g／片。口服：小儿治疗量每次5～7mg／kg，每6～8小时1次；维持量每次3～4mg／kg，2～3次／d。成人治疗量0．1～0．15g，每6～8小时1次，维持量0．15g，2次／d。②注射剂：35mg／10mL、70mg／20mL。静脉注射：小儿每次1～2mg／kg，稀释成10mL于10min内缓注，如无效10～20min后可重复1次，总量不超过6mg／kg。成人70mg稀释成20mL于5～10min内缓注，如无效10～20min后可重复1次，总量＜0．35g／d。静脉滴注：成人0．21g加5%或10%葡萄糖注射液200mL以0．5～1mg／min速度滴入。

【不良反应】：

视力模糊、头晕、恶心、呕吐、口干，量大时低血压、心力衰竭加重，传导阻滞，QT间期延长，停药可恢复。

【注意事项】：

①心力衰竭、休克、严重心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、明显低血压、严重阻塞性肺疾病忌用，肝、肾功能不全慎用。②可使P R间期延长、Q-T间期延长、QRS波增宽，如增宽30%以上或有窦性静止、传导阻滞应停药。③与地高辛合用，本药血浓度升高80%应减量。④忌与维拉帕米合用，因可导致心功能抑制、血压下降。