氟卡尼

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第99页（897字）

【别名】：氟卡铵

【作用用途】：

属ⅠC类药，降低动作电位上升速率，延长心肌有效不应期和房室传导，减慢心房、心室自律性，对心脏有负性肌力作用。口服吸收率90%～95%，5～6h达血药峰浓度，t_1／2为14h，肝内代谢25%，从肾排泄。由于能减慢房室结和旁路的传导，延长旁路的前向和逆向不应期，故可有效地治疗和预防室上性心动过速和室性心动过速，用于房室结折返性心动过速，房性和交接区性异常的心动过速以及房扑、房颤引起的室上性心动过速，对顽固的房性自律性心动过速也有效。是目前治疗室性心律失常最有效的药物之一，对其他药治疗无效的室性早搏和室性心动过速也有效。在小儿主要用于难治性心律失常，有效率51．7%～84．9%，致心律失常发生率为7．49%。本品作用强，副作用小，抗心律失常作用较利多卡因、奎尼丁强7～12倍，也强于美西律、吡二丙胺、普罗帕酮。

【剂型用法】：

①片剂：0．1g／片。口服：小儿每日2．8mg／kg分2次或开始每日60～100mg／m²，分2次服，3d后，再以原剂量10%的量递增，通常平均剂量每日150mg／m²，最大量每日225mg／m²。成人0．1～0．2g，2次／d。②注射剂：50mg／5mL。静脉注射：小儿每次0．5～2mg／kg，5～10min缓慢静脉注射或每小时1．5mg／kg静脉滴注，继而每小时0．5mg／kg静脉滴注；成人1～2mg／kg稀释后缓慢静脉注射，15～20miin可重复0．5mg／kgl～2次，静脉滴注最大量0．4g／d。

【不良反应】：

副作用较少见。感觉异常、嗜睡、头晕、恶心、低血压、心动过缓、传导阻滞、胃肠道反应。

【注意事项】：

①心力衰竭、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞和肝、肾功能不全慎用。②严重心律失常应从小量开始并监测血浓度，血浓度＞1μg／mL时可致快速室性心律失常。③与普萘洛尔合用增加各自血浓度，胺碘酮可增加本药血浓度。